正确答案: C
肱二头肌肌腱外伤后慢性疼痛
题目:尺骨鹰嘴滑囊注射的适应证不包括
解析:尺骨鹰嘴滑囊注射的适应证:尺骨鹰嘴急、慢性滑囊炎,尺骨鹰嘴损伤,肱三头肌鹰嘴附着部末端综合征,肱三头肌旁滑囊炎。肱二头肌肌腱外伤后慢性疼痛是肱二头肌肌腱鞘注射的适应证。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]一些聚集并参与痛觉传入的化学物质—氢离子、血清素(5-HT)、缓激肽对伤害性感受器的作用有()
激活伤害性感受器
解析:伤害性感受器致敏可能是由于前列腺素和细胞因子造成的,然而其活化是通过氢离子、5-HT以及缓激肽等引起。
[单选题]一名38岁警察,主述颈部持续疼痛6个月。患者同忆6个月前搬家,搬抬重盒子时出现过颈部疼痛。疼痛在过去的6个月逐渐加重,现患者自觉右手沉重,偶尔出现无力,右手示指时常有麻木感。检查发现,除右肘部屈肌肌力轻度减弱,其余肌群肌力5/5。所有皮肤轻触感存在,但右前臂桡侧轻触感增强。双侧深部腱反射存在,但右侧肱桡肌反射与左侧相比为1+。该患者最可能的诊断是()
右侧C6神经根病
解析:患有C6神经病的患者常有颈部、肩部、手臂外侧、前臂桡侧、手背,以及拇指、示指和中指指尖的疼痛。疼痛的分布并不广泛且近段更多,而麻木主要在远端。在一些患者,C6神经损伤说明肱二头肌反射抑制或缺失;在另一部分患者,可发现异常的肱桡肌或腕伸肌反射。屈肘无力,肘部伸展时无法对抗阻力使前臂旋后。保守治疗包括物理治疗、牵引和镇痛药。如果疼痛持续,颈部硬膜外类固醇注射可缓解疼痛,并辅助物理治疗。但是如果症状持续,或无力/麻木未能改善,应当考虑有或无前路融合的外科减压术。
[多选题]颈椎椎间孔注射并发症包括()
小脑梗死
脑梗死
脊髓梗死
脊髓前动脉综合征
解析:经注射近期有一些令人担心的并发症。这些包括小脑梗死和脑梗死,SCI,梗死,大面积脑水肿,截瘫,闭塞后糖皮质激素颗粒沉积后出现视觉缺陷,脊髓前动脉综合征,神经功能缺损,持久神经损伤,一过性四肢瘫痪,马尾神经综合征,硬膜下血肿,全麻后尝试硬膜外麻醉后意外注射造成截瘫。
[多选题]下列()是冷凝止痛设备的一部分。
外套管与小一些的内管
内管加压气体
内管尖端圈较适宜,方便气体迅速扩张进外管尖端
解析:冷凝止痛探针由管内再套一管而组成,内管以气体(如600—800psi的氧化亚氮)(1psi=6.895kpa)加压。当气体从内管针尖狭窄的圈中逸出时,气体以10—15psi的较低压力突然扩张至较大的外管,气体膨胀时随之冷却,这就是所谓的Joule-Thompson反应,从而在针尖形成一个冰球。气体不从外套管尖端部的细孔径中逸出(否则气体将进入患者组织),而是通过闭合系统设计回流至更大的外套管。
[单选题]一名癌症伴多发骨转移的65岁老年男性患者,自述想要增加鞘内注射的吗啡量,然而,随着剂量增加,其恶心的症状也更加严重。针对肿瘤扩散的所有检查并未显示病情有何进展。下列哪种解释是正确的()
患者对于鞘内注射吗啡的镇痛效果产生耐受
解析:该患者极有可能已对鞘内注射吗啡的镇痛效果产生耐受,尽管一直抱怨随着吗啡剂量的增加出现恶心的不良反应。药物耐受的发生机制尚不明确。通过选择最低效能的麻醉剂量可以减缓耐受出现;导管的防止尽量靠近疼痛区域的脊髓节段;多次、小剂量、分次给药而不是每日1—2次大剂量给药;条件允许的话给予低剂量持续泵注。
[单选题]以下选项中不属于病理性疼痛的是
分娩痛
解析:分娩痛属于生理性疼痛。
[单选题]关于硬膜外隙的描述,错误的是
下端终于第2骶椎高度
解析:蛛网膜下腔止于第2骶椎水平,硬膜外腔尾端止于骶裂孔。
[单选题]下列关于脑出血的概念、诊断及鉴别诊断、急性期治疗中不正确的是
脑出血是指各种原因引起的脑实质内出血
[单选题]肝胃不和型恶阻的主症不包括( )
妊娠初期口淡,呕吐清涎