[单选题]关于不稳定型心绞痛治疗中错误的是()。
正确答案 :A
溶栓疗法
[单选题]不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为()。
正确答案 :E
窦性心动过速
解析:临床上在评价急性心肌梗死溶栓成功的标准中,冠状动脉再通在心电图的表现上常常以溶栓后ST段的下降为主,除此之外,胸痛症状的缓解,以及频发室早,CK-MB峰值前移等也可判断急性心肌梗死溶栓成功。故选E。
[单选题]患者,男,59岁,15天前诊断为急性前壁心肌梗死,治疗后病情稳定,2天前活动时又出现胸痛症状,持续5分钟,含服硝酸甘油2分钟后缓解,不伴咳嗽,胸痛于深吸气时无加重,可平卧。最可能的诊断是()。
正确答案 :D
梗死后心绞痛
解析:A选项心衰时会出现乏力、咳嗽、咳痰、胸闷气短、心悸、下肢水肿。B选项与活动没有太大相关,表现为呼吸时的胸膜摩擦痛。C项急性心包炎:主要是感染症状,产生心包束缚时会出现细脉、胸闷心慌、下肢水肿。D项梗死后心绞痛:与活动量有关,舌下含服硝酸甘油后能缓解。E选项会有明显的胸痛、呼吸困难。故选D。
[单选题]70岁,因高血压、冠心病口服阿司匹林,卡托普利、普萘洛尔、硝苯地平、辛伐他丁等药物治疗,用药过程中感觉四肢无力、肌肉酸痛、下肢肌肉疼痛,血肌磷激酶水平明显增高,出现上述异常最可能的原因是()。
正确答案 :E
辛伐他丁的副作用
解析:辛伐他汀一般耐受性良好,大部分不良反应轻微且为一过性。辛伐他丁的副作用主要有腹痛、便秘、胃肠胀气、疲乏无力及头痛等,极少肝损害和过敏反应,来源于骨骼肌部分的血清磷酸肌酸激酶(CK)升高的情况也有报告。
[单选题]男性,42岁,心悸气短胸闷胸痛不适5年,心前区收缩期杂音。超声室间隔肥厚。心电图见异常Q波。以下超声所见正确的是()。
正确答案 :D
SAM征
[单选题]男性,17岁,着凉感冒后胸闷气短,恶心呕吐,心悸,乏力,低热。查体:T:38.1℃,心率快,BP80/60mmHg,心音低钝,心肌酶升高。心电图:ST抬高,低电压。
正确答案 :
[单选题]关于休克病人预防急性肾衰的措施,不正确的是()。
正确答案 :E
病人只要出现尿量减少时,要及时使用利尿剂
[单选题]患者,女,34岁,宫外孕大出血,血压曾下降至60/40mmHg,紧急手术治疗,术后2天出现少尿,补液2000ml后,尿量无明显增加。查体:血压110/80mmHg,贫血貌,HCO21mmol/L,血肌酐186mmol/L,尿常规检查示:比重1.015,蛋白(++),血红蛋白80g/L。下述治疗措施中,正确的是()。
正确答案 :A
静脉输注新鲜全血
[单选题]心脏压塞的临床表现除心音遥远微弱外还有()。
正确答案 :E
中心静脉压高,动脉压低,脉压小
解析:心脏压塞的病理生理改变:心脏压塞限制了心脏的活动范围,导致心室舒张期充盈受阻,体循环肺循环的血无法全部回流到心脏,并使周围静脉压升高,最终使心排血量降低,血压下降,脉压差降低。故选E。
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