[单选题]原发性肝癌最常见的转移途径是（）

正确答案 ：D

肝内播散

[单选题]肝癌最常用的定位诊断方法和高发人群首选的普查工具是（）

正确答案 ：C

B超

[单选题]男性，65岁，胃癌术后1年，近1月来出现肝区隐痛伴乏力、消瘦。CT示肝内多个直径3～5cm大小不等，“牛眼”样的占位性病变。有2型糖尿病史5年，否认肝炎史。该病人首先应该考虑为（）

正确答案 ：B

转移性肝癌

解析：胃癌术后出现肝区隐痛伴乏力、消瘦，无肝炎时，CT发现肝内多发性"牛眼"样的占位性病变，后者是转移性肝癌在CT上的特征表现，所以首先考虑转移性肝癌。

[单选题]患者，女，57岁。近3个月来右上腹部不适，经检查诊断为"肝癌"，行肝动脉插管化疗，为防止导管堵塞应（）

正确答案 ：D

注药后应用肝素液冲管

[单选题]以昏睡和精神错乱为主，大部分时间呈昏睡状态，但可被唤醒（）

正确答案 ：C

肝性脑病昏睡期

[单选题]患者，周某，男，上腹撞伤后，局部疼痛第5天，咳嗽后出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速，首先考虑是（）

正确答案 ：D

肝破裂

[多选题]某肝硬化患者有黄疸、腹水时，可有（）

正确答案 ：A

A.血清球蛋白增高B.血清总胆红素增高C.淋巴细胞增高D.白蛋白降低E.ALT（GPT）增高

[单选题]男性，42岁。右上腹胀痛伴发热1周，腹痛加重并扩散至全腹8小时入院，腹泻20天。查体：腹肌稍紧张，全腹压痛明显，轻度反跳痛，移动性浊音（+）。右下腹穿刺得2ml棕褐色稀薄而无臭味的脓液；B超提示右肝前叶一10cm×9cm肿块，内见液性暗区。

正确答案 ：

[单选题]Murphy征阳性多见于（）

正确答案 ：A

急性胆囊炎

解析：Murphy征阳性为急性胆囊炎的特殊体征。具体表现为：检查者将左手平放于患者右肋部，拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，嘱患者缓慢深吸气，使肝脏下移，若患者因拇指触及肿大的胆囊引起疼痛而突然屏气，称为Murphy征。故本题选A。避错：本题部分考生易选D，误认为胆总管结石可以表现为Murphy征阳性，这是不对的，当结石阻塞胆道并继发感染时，可表现为典型的Charcot三联征：腹痛、寒战、高热和黄疸。而Murphy征阳性为急性胆囊炎的特殊体征。

[单选题]男性，43岁，体检发现AFP>500μg/L，肝、肾功能正常。有HBsAg阳性史6年。最可能的诊断是（）

正确答案 ：D

原发性肝癌

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