正确答案:

题目：男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散布出血点，Hb90g/L，WBC3.22×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括（）

胃网膜右静脉

解析：贲门周围血管可分成4组：①冠状静脉；②胃短静脉；③胃后静脉；④左膈下静脉。彻底切断上述静脉同时结扎、切断与静脉伴行的同名动脉才能彻底阻断门奇静脉间的反常血流，成为贲门周围血管离断术。

[单选题]符合十二指肠球后溃疡的临床特征的是（）

易并发出血

解析：十二指肠球后溃疡多发生予十二指肠乳头的近端。球后溃疡多具有十二指肠溃疡的特点，但是夜间疼痛和背部放射痛更为多见，对药物治疗反应差，较易并发出血。故本题选C；十二指肠球后溃疡发生在十二指肠球部之后的肠段，而非十二指肠球部后壁，故A错；十二指肠球后溃疡不易导致幽门梗阻，故B错；十二指肠球后溃疡不易发生癌变，故D错；十二指肠球后溃疡临床症状明显，故E错。

[单选题]男，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是（）

紧急手术治疗

解析：本病属于功能排空障碍，是由于术后残胃张弛无力，吻合口局部肠麻痹和运动功能紊乱所致。多数病人保守治疗后多能好转。

[单选题]女，40岁，体重50kg，胃大部切除术后2天，HCO16mmol/L，输液时应首选（）

5%葡萄糖氯化钠溶液

解析：较轻的代谢性酸中毒血浆HCO16～18mmol/L，常可自行矫正，不必应用碱性药物。

[单选题]女，50岁。间断上腹痛8个月，进食半小时为重，近2月来转为持续性上腹胀痛伴恶心，持续大便隐血实验强阳性。首先考虑的诊断是（）

胃癌

解析：该患者间断性上腹痛，进餐后加重，考虑胃溃疡。近两个月病情加重，大便潜血，结合患者年龄偏大，考虑胃溃疡发展为胃癌。

[单选题]女，26岁，因发作性喘息14年，再发一周入院，查体：右肺满布哮鸣音，左上肺呼吸音消失，心率118次／分。FEV占预计值64%。经"氨茶碱、糖皮质激素"等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是并发（）

气胸

[单选题]男性，58岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。

[单选题]男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体；体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。