正确答案: B

全颈野

题目：患者男，9岁。因"发现双颈部包块1个月余"入院。患儿近1个月来双颈部包块，进行性增大，以左侧为甚，无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片，肝脾B超均未见异常，颈部淋巴结活检病理报告：霍奇金病(淋巴细胞为主型)，骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%，示霍奇金病骨髓浸润。

解析：1.ESR是判断霍奇金病预后的指标，胸腹部及盆腔CT有助于发现纵隔、腹膜后、盆腔淋巴结有无肿大，对确定疾病分期及治疗方案非常重要。而LDH是判断非霍奇金淋巴瘤的预后指标。 2.患者骨髓侵犯，无B症状，为ⅣA期。 3.以上方案均可选择，因MOPP方案中含氮芥，致畸及导致第二原发癌的副作用较大，现已不常用。 4.患者经ABVD方案化疗6周期后，治疗有效，且病灶缩小，仅剩右颈淋巴结，应考虑受累野放射治疗。换用化疗方案并不能进一步提高缓解率。高剂量化疗／自体造血干细胞移植往往用于放化疗失败或者治疗达CR后的巩固治疗，此时并不合适。 5.患者为儿童，设野尽可能注意对称，否则影响生长发育，同时患者颈部病灶初次治疗时双颈都有，按照受累野定义，应全颈均照射。照射剂量26～30Gy。 7.化疗间隔1年以上复发患者可按原方案继续化疗，但应注意阿霉素的用量，换用无交叉药物也是选择之一，纵隔放疗也是治疗手段之一，需注意对心脏的保护。高剂量化疗／自体造血干细胞移植可用于放化疗失败，对于本例患者也可选择，但费用昂贵。

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[单选题]中央型肺癌的X线表现，以下哪一项叙述不正确

少见阻塞性肺炎征象

解析：肺不张、阻塞性肺炎、局限性肺气肿均为中央型肺癌完全或部分阻塞支气管所引起的间接征象。

[单选题]贲门癌常见的病理类型为

腺癌

解析：病理类型中以腺癌为主，腺鳞癌、鳞癌、类癌、不典型类癌、淋巴瘤和未分化癌等少见

[单选题]下咽癌易有颈淋巴结转移，故用根治性放疗方法时，其照射野

上至口咽，下至颈段食管入口水平＋全颈及锁骨上区淋巴引流区

解析：下咽癌易有颈淋巴结转移,其照射野为上至口咽，下至颈段食管入口水平＋全颈及锁骨上区淋巴引流区。

[单选题]近年来，国际上恶性淋巴瘤的发病趋势是

霍奇金病相对稳定，非霍奇金淋巴瘤逐渐上升

解析：根据国际流行病学调查，霍奇金病相对稳定，非霍奇金淋巴瘤逐渐上升。

[单选题]CPT-11(开普拓)作用于

拓扑异构酶Ⅰ

解析：1.主要干扰DNA拓扑异构酶Ⅱ的DNA断裂重新连接反应。 2.主要干扰DNA拓扑异构酶Ⅱ，导致双链或单链破坏，使细胞不能通过S期。 3.为DNA拓扑异构酶Ⅰ抑制剂与其结合后形成稳定的复合物，阻止其发挥作用。