[单选题]腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无（）

正确答案 ：B

内脏损伤

[单选题]腹部钝性损伤后，下列不是剖腹探查适应证的是（）

正确答案 ：C

肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折

[单选题]关于空腔脏器损伤，下列错误的是（）

正确答案 ：E

十二指肠球部损伤时，腹膜炎体征往往不明显

[单选题]对腹部闭合性损伤伴休克，腹穿抽出粪样液体时应（）

正确答案 ：D

积极治疗休克，如休克仍不好转，则在继续抗休克的同时进行手术探查

[多选题]腹部闭合性损伤，出现下列情况应考虑有内脏损伤（）

正确答案 ：ABCD

有早期休克征象

肝浊音界消失

持续性剧烈疼痛

有呕血或黑粪

解析：腹部闭合性损伤有内脏受损时，伤情严重，需早诊断、早治疗。腹内实质性脏器损伤破裂时常有内出血，早期出现休克。空腔脏器损伤破裂主要表现为腹膜炎、胃肠道症状、腹膜刺激征、气腹征等。

[单选题]患者女性，75岁，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而就医。下腹压痛，反跳痛及肌紧张，叩诊：肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。

正确答案 ：

[多选题]患者，男性，24岁，一天前被小汽车撞伤左下腹部，即感腹痛，以左下部为著，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T：38.9C，P：120次／分，R：28次／分，BP90/60mmHg；痛苦面容，较烦躁，唇干，四肢稍发冷，心肺未见异常，腰部无外伤，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出有粪臭味．涂片脓球（+++）。血白细胞15～109/L，N93%。

正确答案 ：

[单选题]在精索前方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上的疝修补术是（）。

正确答案 ：A

Ferguson修补术

[单选题]腹部闭合性损伤合并出血性休克的处理原则是（）

正确答案 ：C

积极抗休克同时剖腹探查

解析：内脏损伤时，很容易发生休克。应积极挽救已发生休克的内出血伤者，力争收缩压回升至90mmHg以上进行手术，但若在积极的抗休克治疗下，仍未能纠正，提示腹内有进行性大出血，则应在抗休克的同时手术探查、剖腹止血。故选C。

[单选题]患者男，30岁。2小时前车祸伤及腹部，急诊入院，查体：痛苦面容，意识模糊，皮肤黏膜苍白，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，血压85/60mmHg，心率120次／分，正确处理措施是（）

正确答案 ：B

抗休克治疗的同时剖腹探查

解析：腹部车祸后，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，初步考虑有脏器破裂出血，意识模糊，皮肤黏膜苍白，血压85/60mmHg，心率120次／分，符合休克的诊断，正确的处理应为抗休克补液，同时剖腹探查止血，故选B。

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