[单选题]有关妊娠合并心脏病时提示预后不良并可能增加产妇和胎儿死亡率的指标，哪项不正确（）。

正确答案 ：D

心功能Ⅰ～Ⅱ级

解析：患有心血管疾病产妇的预后一般都与心功能状态有关。重症肺动脉高压和明显心功能不全时，妊娠风险明显增高。肺动脉高压发展至器质性肺动脉阻塞性病变时，可出现右向左分流和青紫，称之为艾森曼格综合征，临床表现主要是低氧血症和右心衰竭。心功能Ⅰ～Ⅱ级产妇的分娩死亡率低于1%。

[单选题]有关妊娠合并二尖瓣狭窄的描述，错误的是（）。

正确答案 ：B

早期表现为夜间阵发性呼吸困难

解析：二尖瓣狭窄早期表现为劳力性呼吸困难，选B。其余选项均正确。

[单选题]有关妊娠合并二尖瓣关闭不全患者的麻醉处理，错误的是（）。

正确答案 ：A

高碳酸血症不会对肺血管阻力造成不利影响

解析：麻醉过程中，避免心肌抑制，避免低氧血症、高碳酸血症、酸中毒和低体温等增加肺血管阻力的因素，故选A。硬膜外麻醉可通过外周血管扩张作用，加速心脏前向血流，有助于预防或改善肺淤血，因此是二尖瓣关闭不全产妇无痛分娩、剖宫产首选的镇痛和麻醉方式。维持子宫左侧倾斜，避免仰卧位综合征，对维持回心血量和左室充盈是必需的。

[单选题]妊娠合并急性脂肪肝常见而在先兆子痫中罕见的症状或检查是（）。

正确答案 ：A

黄疸

解析：妊娠合并急性脂肪肝的患者可以表现为先兆子痫，但是先兆子痫本身很少出现黄疸和低血糖，也不会出现严重凝血功能异常如弥散性血管内凝血，而且急性脂肪肝疾病进展更加迅速。妊娠合并脂肪肝的患者不常出现蛋白尿，先兆子痫患者多表现为高血压、蛋白尿。肝内胆汁淤滞者虽可表现为黄疸，但其特征表现为严重瘙痒和碱性磷酸酶升高。急性病毒性肝炎患者AST>1000U/L，妊娠合并急性脂肪肝者AST通常不高于500U/L。

[单选题]妊娠合并急性脂肪肝的麻醉处理错误的是（）。

正确答案 ：C

即使术前凝血功能得以纠正，仍然不能实施椎管内麻醉下剖宫产

解析：目前文献报道妊娠合并急性脂肪肝剖宫产的麻醉处理，有椎管内麻醉和全身麻醉，故C错误。

[单选题]甲亢主要表现为代谢率增加，刺激心血管系统出现"高动力性循环状态"，其临床表现不包括（）。

正确答案 ：E

外周血管阻力增加

解析："高动力性循环状态"表现为外周血管阻力下降，故E错误。其余均正确。

[单选题]甲亢产妇行剖宫产时，可以安全应用的药物包括（）。

正确答案 ：E

糖皮质激素

解析：甲亢患者糖皮质激素储备相对不足，应采取补充治疗，选E。其余选项均可导致心动过速，应避免应用。

[单选题]以下治疗妊娠期间出现甲状腺危象的措施哪项不正确（）。

正确答案 ：C

使用放射性碘抑制甲状腺激素

[单选题]妊娠期糖尿病（GDM）的定义，最正确的是（）。

正确答案 ：E

妊娠过程中初次发现的糖耐量异常，不论是否需用胰岛素治疗或单用饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否持续，均可认为是GDM

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