正确答案: AC

脓液引流不畅痰不能排出 抗菌素不敏感、剂量不足、疗程短于8周

题目：影响肺脓肿疗效的因素是（）

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[单选题]急性肺脓肿最主要的临床表现是（）

以上都不是

[单选题]某患者3周前突然发冷，发热T39℃，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺有大片致密影、极大空洞，不可选用的抗生素是（）

青霉素

[单选题]男，40岁，半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39℃～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×10/L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断为（）

急性肺脓肿

解析：急性肺脓肿患者中，有70%～90%的病例为急性起病，且多数有齿、口、咽喉的感染灶，或手术、劳累、受凉史。患者感恶寒、高热，体温达39℃～40℃，伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓性痰，炎症累及胸膜可有胸痛，如感染不能及时控制，于发病的10～14天，突然咳出大量脓性痰及坏死组织，每日可达300～500ml，臭痰多因厌氧菌感染所致。约有1/3患者有不同程度的咯血。血白细胞总数达（20～30）×10/L，中性粒细胞90%以上，核明显左移。

[单选题]主要用于预防Ⅰ型变态反应所致哮喘的药物是（）

色甘酸钠

解析：超敏反应是指机体对某些抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。超敏反应俗称变态反应或过敏反应，分为四型：Ⅰ型超敏反应，即速发型超敏反应：Ⅱ型超敏反应，即细胞毒型或细胞溶解型超敏反应；Ⅲ型超敏反应，即免疫复合物型或血管型超敏反应；Ⅳ型超敏反应，即迟发型超敏反应。色苷酸钠及尼多酸钠是非糖皮质激素抗炎药物。可部分抑制IgE介导的肥大细胞释放介质，对其他炎症细胞释放介质亦有选择性抑制作用。能预防变应原引起的速发和迟发反应，以及运动和过度通气引起的气道收缩。孕妇慎片J。茶碱类除能抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内的cAMP浓度外，还能拮抗腺苷受体；刺激肾上腺分泌肾上腺素，增强呼吸肌的收缩；增强气道纤毛清除功能和抗炎作用，是目前治疗哮喘的有效药物。β肾上腺素受体激动剂如特布他林主要通过作用于呼吸道的β受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷腺苷（cAMP）含量增加，游离Ca减少，从而松弛支气管平滑肌，是控制哮喘急性发作症状的首选药物。肾E腺素，麻黄碱和异丙肾上腺素，因其心血管不良反应多而已被高选择性的β激动剂所代替。

[单选题]肺孢子菌肺炎治疗应首选（）

复方新诺明

解析：肺孢子菌肺炎治疗首选复方新诺明，疗程21天，对于有明显低氧血症需要静脉用药，同时加用糖皮质激素，对磺胺过敏可行脱敏治疗，或用克林霉素+伯氨奎，棘白菌素类抗真菌药如卡泊芬净也有一定疗效。

[单选题]是否发生肺炎的决定因素是（）

病原体和宿主

[单选题]SARS胸部X线检查典型的改变是（）

磨玻璃影及肺实变影

[单选题]念珠菌支气管炎，临床表现为阵发性刺激性咳嗽，痰量多似（）

白泡沫塑料状稀痰