正确答案: E

急性渗出性心包炎

题目：男性，35岁，发热，胸部持续性钝痛2天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音BP14．7／10．7kPa（110／80mmHg），下肢水肿，中心静脉压180mmH（）。

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[单选题]男，60岁，因消化道出血住院三天，禁食。今晨起感头昏，心悸，急查血压11／8kPa（80／60mmHg），脉搏120次／分，最可能的原因是（）。

继续出血

[单选题]急性关节痛见于（）。

风湿性关节炎

[单选题]中年男性，突发恶心、头晕，呕新鲜血100ml，出虚汗，无腹痛。查体：BP10／8kPa，巩膜无黄染，心率120次／分，腹软，无压痛，肝脾未触及。最可能的诊断是（）。

食管静脉曲张破裂

[单选题]女，16岁，四肢关节痛6个月，近2个月出现面颊部对称性红斑，口腔溃疡反复发作，检查：白细胞2．3×10／L，血沉46mm／h，该病人最可能的诊断是（）。

系统性红斑狼疮

[单选题]下述关于正常体温的描述哪项是恰当的（）.

剧烈运动或进餐后体温可略升高

[单选题]结合胆红素进入胆道后还原为尿胆原，在肠内被吸收入肝的比例是（）.

10%～20%

解析：结合胆红素进入肠腔后，由肠道细菌脱氢的作用还原为尿胆原，大部分随粪便排出，称为粪胆原；小部分（10%～20%）经回肠下段或结肠重吸收，通过门静脉血回到肝，转变为胆红素；或未经转变再随胆汁排入肠内，这一过程称为胆红素的"肠肝循环"。从肠道重吸收的尿胆原，有很少部分（每日不超过6.8μmol/L）进入体循环，经肾排出。

[单选题]男性患者，19岁。夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物。查体：体温38.5℃，巩膜黄染、全身皮肤散在出血点，心率100次/分，律齐，腹软无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是（）.

钩端螺旋体病

解析：钩端螺旋体病是由致病性钩端螺旋体引起的自然疫源性急性传染病。其临床特点为：高热、全身酸痛、乏力、球结膜充血、淋巴结肿大和明显的腓肠肌疼痛。患者呕吐咖啡渣样物及皮肤散在出血点等出血倾向与菌体内毒素损伤、血液内凝血酶原降低及微循环障碍有关。重者可并发肺出血、黄疸、脑膜脑炎和肾衰竭等。