• [单选题]患者,女,70岁。反复咳嗽、咳痰样伴气促15年。检查:双肺呼吸音减弱。辅助检查结果中对明确诊断最有价值的是()。
  • 正确答案 :A
  • 肺功能示FEV1/FVC明显降低


  • [单选题]患者,女,48岁,反复咳嗽、咳痰、咯血10余年。查体:可见杵状指,左肩胛下角处可闻及局部性湿啰音,该患者最可能的诊断是()。
  • 正确答案 :E
  • 支气管扩张

  • 解析:本题考核支气管扩张的鉴别。慢性咳嗽伴大量脓痰反复咯血、杵状指及局部性湿啰音考虑为支气管扩张可能性较大。故选E。肺脓肿起病急,常有高热畏寒、大量脓臭痰,可排除。肺结核常有低热、盗汗等结核全身中毒症状,湿啰音多位于锁骨上下和肩胛间区,和本题不符。

  • [单选题]诊断急性肺脓肿最有价值的是()。
  • 正确答案 :B
  • 咳大量脓臭痰


  • [单选题]急性肺脓肿最具特征的症状是()。
  • 正确答案 :D
  • 咳大量脓臭痰

  • 解析:急性肺脓肿临床表现为急起寒战、高热,伴全身虚弱乏力、多汗、食欲差、消瘦,咳嗽,咳嗽显著,可伴胸痛,于发病第5~15天肺内空腔形成,此后咯出大量脓痰,有恶臭。咳大量脓臭痰是肺脓肿与肺炎等其他肺实变明显不同的特点。查体肺部可有肺实变体征,可闻及啰音。杵状指在发病几周之内便可出现。本题中患者的临床表现符合急性肺脓肿表现,故选D。

  • [单选题]肺结核大咯血最危险的并发症是()。
  • 正确答案 :D
  • 窒息


  • [单选题]有关肺结核发生发展的描述,不正确的是()。
  • 正确答案 :B
  • 血行播散型肺结核仅来源于有肺内和肺外结核

  • 解析:成人血行播散型肺结核多来源于肺及肺外结核,而儿童多来源于原发型结核,故选B。

  • [单选题]下述哪项X线征象是周围型肺癌的特征()。
  • 正确答案 :B
  • 圆形或类圆形肿块呈分叶状,有脐样切迹或有毛刺


  • [单选题]判断肺血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是()。
  • 正确答案 :D
  • 出现右心功能异常


  • [单选题]患者,男,43岁。外伤致右胸腔积血,2周后出现发热,胸痛。经多次胸腔穿刺抽出混浊胸腔积液,症状无明显改善。此时主要治疗应是()。
  • 正确答案 :E
  • 胸腔闭式引流

  • 解析:根据患者右胸腔积血,2周后出现发热、胸痛的表现符合脓胸的诊断,治疗应及早反复胸腔穿刺,并向胸腔内注射抗生素,及时施行胸膜腔闭式引流。故选E。

  • [单选题]纵隔偏向健侧的疾病不包括()。
  • 正确答案 :D
  • 慢性脓胸

  • 解析:慢性脓胸的特征时,脏、壁胸膜纤维性增厚。由于脓腔壁坚厚,肺不能膨胀,脓腔不能缩小,感染也不能控制。壁胸膜增厚的纤维板使肋骨聚拢,肋间隙变窄,胸廓塌陷。脓腔壁收缩使纵隔向患侧移位。

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