正确答案:

题目：女性，45岁。病人高热大汗，未补充水分已有3天，现出现明显口渴、尿少，口干舌燥，皮肤弹性下降，尿比重1.040。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]低钾血症可引起（）。

代谢性碱中毒

[单选题]代谢性酸中毒最易发生于（）。

感染性休克

[单选题]男性，37岁。幽门梗阻，20来天每日下午呕吐，呕吐物为酸臭味含食物残渣胃液，感全身乏力，尿少。血清Na+130mmol/L，ECG示T波低平，ST段降低，QT间期延长。应补充下列哪组液体进行纠正（）。

5%葡萄糖盐水+10%氯化钾溶液+10%葡萄糖溶液

[单选题]一小肠瘘病人，主诉口渴、尿少、厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g/L、血钠132mmol/L、CO2CP为27mmol/L。应诊断为（）。

低渗性脱水

[单选题]静脉补充钾盐时输入钾量的速度应控制在（）。

<20mmol/h

解析：含钾溶液输入过快，血清钾浓度可能短期内增高很多，有引起高钾血症甚至导致心脏停搏的危险，因此静脉补钾有浓度和速度的限制，一般输钾速度应小于20mmol/L。

[单选题]治疗呼吸性碱中毒常用（）.

积极处理原发疾病

解析：呼吸性碱中毒的病因主要是由于肺泡通气过度，造成机体CO2排出过多，以致血PaCO2降低，最终引起低碳酸血症，血pH上升，而PaCO2和HCO3-下降。治疗应针对病因，积极处理原发病。

[多选题]对高钾血症，下列哪几项描述是正确的（）.

血清钾浓度均超过5.5mmol/L

酸中毒可引起高钾血症

高钾血症可引起心脏骤停，一旦出现应紧急治疗

解析：正常血清钾浓度为3.5～5.5mmol/L，低于3.5mmol，/L为低钾血症，高于5.5mmol/L为高钾血症。酸中毒时细胞内外离子交换加强，H+进入细胞内，而K+则从细胞内移出，因而可出现血钾升高。高血钾时ECG可出现典型变化，但并非所有病人均出现。诊断高钾应根据病史、临床表现以及血钾测定结果，ECG仅作为辅助检查手段。高钾血症是紧急情况，因可出现心脏停搏，因此应当紧急处理。治疗高钾血症时除输注5%碳酸氢钠溶液、输注葡萄糖溶液和胰岛素等，还可口服阳离子（而不是阴离子）交换树脂，从消化道排出钾离子。

[单选题]女性，42岁。体重60kg。因幽门梗阻5天入院。实验室检查：血清钠128mmol/L。