正确答案: A

缓慢进展1型糖尿病

题目：女性，40岁，体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg／日，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlC8．5％，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2个月余，HbAlC下降至7％。父亲患糖尿病，BMI21．3kg／m2，ICA阴性，GAD抗体阳性。此例患者最可能的诊断是（）

解析：年轻发病的，反复酮症倾向，口服降糖药疗效差，无明显肥胖，GAD抗体阳性，应考虑缓慢进展l型糖尿病可能，可进一步评价胰岛B细胞功能，治疗上要用胰岛素。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]类癌的临床特点应除外（）

仅发生于胃肠道和呼吸道

[单选题]女性，20岁，因甲状腺肿大半年就诊，偶有心悸，多汗，进食1．5kｇ／d，大便2～3次／日，甲状腺Ⅱ°大，结节（-），血管杂音（+），压痛（-），I摄碘率3小时25％，24小时75％，T3抑制试验抑制率＜50％，首选治疗为（）

他巴唑

[单选题]下述哪项不支持Ⅰ型糖尿病的诊断（）

易出现反应性低血糖

[单选题]男性患者，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天，突然昏迷来诊，血压90／60mmHg，血糖35mmol／L，血钠155mmol／L，BUN12mmol／L，尿糖（++++）尿酮体（+）该患者最可能的诊断为（）

高渗性非酮症糖尿病昏迷

[单选题]对于糖尿病大血管病变叙述不正确的是（）

引起糖尿病心肌病

[多选题]糖尿病酮症酸中毒的临床表现有（）

多发生在1型糖尿病患者

多饮、多尿、疲倦症状加重

食欲减退，恶心、呕吐、口渴

血糖明显升高（16.7～33.3mmol／L），尿糖及尿酮体强阳性

呼吸深快，呼气有烂苹果味

[单选题]女性，22岁，身高165cm，体重95kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性。

[单选题]女性42岁，已确诊多腺体自身免疫综合征，面色苍白，畏寒，乏力，易感冒，闭经，查体BP80／60mmHg，FBG3.0mmol／L