正确答案: A

左输尿管切开取石术

题目：男，53岁。右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直径15cm。静脉肾盂造影（IVP）示右肾下盏重度积水，左肾中度积水。平时无症状，血BUN、CREA均正常。治疗应采用（）。

解析：一侧肾结石伴另一侧输尿管结石的治疗原则是先解决输尿管结石。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是引起低钾血症的原因（）。

急性肾功能衰竭

[单选题]下列哪项不是因为血管内容量减少造成的肾前性氮质血症（）。

使用血管紧张素转换酶抑制剂

解析：出血、脱水、过度利尿与腹泻是引起脱水的原因，故这些情况都能引起血管内容量减少。血管紧张素转换酶抑制剂是通过肾内滤过压降低而导致肾前性氮质血症，故正确答案为B。

[单选题]尿毒症必有的临床表现为（）。

贫血

[单选题]在下列病例中，预后相对较好的肾癌是（）。

肾癌伴有肾静脉癌栓

解析：以Robson分期方法，A、D、E都属四期，B，C为三期。其中三期a为肾静脉和下腔静脉有癌栓；三期b为肾门淋巴结转移。如能行肾癌根治性切除并将肾静脉和下腔静脉的癌栓一并切除，其预后与二期的肾癌相同，故在上述的病例中肾癌伴有肾静脉有癌栓的患者预后相对较好。

[单选题]男性，28岁。因体检发现无症状单纯血尿（肾小球源性）住院。查血压、肾功能、B超和血清补体均无特殊发现。下列检查中哪项对诊断最有帮助（）。

肾活检术

解析：对肾实质性疾病，肾活检诊断意义最大。

[单选题]男性，32岁。终末肉眼血尿，其病灶的位置最有可能位于（）。

膀胱底部

解析：排尿终末出现肉眼血尿常见的病变部位有膀胱颈部、膀胱三角区和后尿道三处，而膀胱三角区就位于膀胱底部。

[单选题]女，32岁。尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体：体温：38．9℃，两肾区叩击痛阳性。血常规：WBC：14×109／L；尿常规：WBC许多，RBC10～20／HP。下列诊断哪一项可能性最大（）。

急性肾盂肾炎

解析：女性，膀胱刺激症状伴有发热，尿常规检查有许多白细胞，是急性肾盂肾炎的典型临床表现。而急性膀胱炎不伴有发热。

[多选题]慢性肾衰的用药原则（）。

了解药物的药代动力学和药效特点

了解病人肾功能状态

了解药物的毒性和不良反应

[多选题]尿常规检查提示慢性肾衰的是（）。

蜡样管型

肾衰管型

尿比重固定于1.010