正确答案:
题目:女性,65岁,腹胀痛,腹泻便秘交替月余伴里急后重感,无鲜血便。体格检查:腹平软,未及包块,左锁骨上,腹股沟淋巴结未触及
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学习资料的答案和解析:
[单选题]我国门脉性肝硬化的主要原因为下列哪种()
病毒性肝炎
解析:常见错误:选A。上述选项均为门脉性肝硬化的病因,本病在我国主要是由病毒性肝炎引起的,在欧美国家大多由酒精性肝病引起。
[单选题]关于腹膜的解剖生理,错误的是()
脏腹膜比壁腹膜痛觉敏感
解析:正常情况下,腹腔内有75~100ml黄色澄清液体,起润滑作用。腹膜向腹腔内渗出少量液体,内含淋巴细胞,巨噬细胞和脱落的上皮细胞。腹膜有强大的吸收能力,能吸收腹腔内的积液,血液,空气和毒素等。壁层腹膜主要受体神经的支配,对各种刺激敏感,痛觉定位准确;脏层腹膜受自主神经支配,来自交感神经和迷走神经末梢,对牵拉,胃肠腔内压力增加或炎症,压迫等刺激较为敏感,其性质常为钝痛而定位差。
[单选题]下列哪项不是乙型肝炎后肝硬化的主要合并症()
肝癌
[单选题]一腹壁静脉曲张患者,脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由上至下。该患者应考虑为()
门静脉高压或门静脉阻塞
解析:脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由上至下考虑门静脉高压或门静脉阻塞;脐以上、以下血流方向均由下至上考虑下腔静脉阻塞;脐以上、以下血流方向均由上至下考虑上腔静脉阻塞。
[单选题]男,58岁,进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛,板状腹,肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中,最佳的手术方式是()
胃大部切除术
解析:本病诊断为胃溃疡合并穿孔,因此首选术式为:毕罗I式胃大部分切除术。
[单选题]下列各项诊断胰岛素瘤的方法中,效果不佳的是()
CT核磁共振成像
解析:胰岛素瘤绝大多数是单发微小肿瘤,且由于肠道气体干扰,术前B超检查效果较差。术中B超检查对肿瘤定位有一定帮助。
[单选题]女性,20岁,反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检:双肺散布哮鸣音,心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是()
支气管舒张试验阳性
解析:支气管舒张试验阳性有助于明确诊断支气管哮喘。
[单选题]肝脏解毒功能下降表现为()
氨中毒
解析:细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的鉴别肝脏是合成凝血因子的主要场所。
[单选题]男,34岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天。仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/天,有下坠感。血WBC18×10/L