正确答案: C

胆囊坏疽穿孔

题目：急性胆囊炎最严重的并发症是（）

解析：急性胆囊炎发作后，可从单纯性炎症进展至化脓性炎症，甚至形成胆囊积脓、坏死、穿孔，导致弥漫性腹膜炎，或引起胆源性肝脓肿或膈下脓肿。

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[单选题]急性腹痛一周后，哪项检查对胰腺炎诊断较有价值（）

血清脂肪酶

[单选题]下列哪种药物抑酸作用最强（）

质子泵抑制剂

[单选题]男，70岁，肝炎病史16年，近二月来纳差、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下4cm，质硬、压痛。脾肋下3cm，移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是（）

原发性肝癌

解析：具有慢性肝炎，肝硬化病史，出现持续性肝区痛，肝肿大，应警惕原发性肝癌，应作AFP，B超，CT检查有助于肝癌诊断。

[单选题]男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，最恰当的诊断是（）

急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征

[单选题]乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是（）

减少肠内氨的形成和吸收

[单选题]男性，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次／分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。

[单选题]男性，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物。查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常。

[单选题]男性，65岁，进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结。食管X线钡餐透视显示食管中段黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。