正确答案: D

伤寒

题目：患者男，30岁。发热10天，体温高达39.6℃，伴头痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，曾按"感冒"治疗，无好转。体检：贫血貌，表情淡漠，在胸、腹、背部及四肢的皮肤，分批出现淡红色斑丘疹，压之褪色。脉搏64次/分，心肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下刚触及。血白细胞计数3.2×1012/L，中性粒细胞0.67，淋巴细胞0.33。胸片未见异常。最可能的诊断是（）

解析：患者持续高热，全身中毒症状（表情淡漠），相对缓脉，脾大；血白细胞减少，淋巴细胞相对增多，符合伤寒诊断标准，故选D。

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[单选题]甲型肝炎病毒具有哪些特点（）

只有一个血清型和一个抗原抗体系统

[单选题]钩端螺旋体病确诊后。首选下列哪种抗生素（）

青霉素

解析：青霉素、链霉素、庆大霉素、四环素、氯霉素都可用于钩端螺旋体病的治疗，国内首选青霉素。钩端螺旋体病对于青霉素极度敏感，然而大剂量青霉素能使绝大多数的钩端螺旋体在短时间内杀死，造成菌体内毒素的大量释放，引起赫氏反应，表现为严重的全身不适，寒战、高热、咽痛、胁痛、心跳加速，同时有病变加剧现象，可危及生命。因而青霉素治疗钩端螺旋体病应从小剂量开始。

[单选题]脑脊液外观浑浊甚至脓样，白细胞数≥1000×106/L，以多核细答案胞为主，糖及氯化物明显降低，蛋白含量升高的是（）

流行性脑脊髓膜炎

解析：结核性脑膜炎的脑脊液检查常表现为压力增高，无色透明或毛玻璃样，白细胞(50～500)×10/L，以淋巴细胞为主，糖和氯化物明显降低，蛋白显著增高(1～3g/L)。题1答案为C。流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎，因此脑脊液检查常表现为化脓性炎：脑脊液压力增高，外观浑浊呈米汤样、脓样，白细胞≥1000×10/L，中性粒细胞比例增加，糖及氯化物明显降低，蛋白含量升高。题2答案为B。流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的中枢神经系统传染病，脑脊液检查常表现为病毒性：外观无色或微浑浊，压力增高，糖正常或偏高，氯化物正常。