正确答案: E
束支水平
题目:患者男性,70岁,胸闷、心悸3天。心电图如图3-14-5所示,其阻滞部位最可能在()。
解析:图中可见窦性P波规律出现,部分P波后无QRS波群,下传的PR间期恒定,房室传导比例为3:2;下传的QRS波群表现为完全性左束支阻滞,提示其病变多位于束支水平。
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[单选题]患者男性,38岁,因晕厥就诊。心电图如图3-14-8所示,应诊断()。
高度房室传导阻滞,左束支阻滞
解析:心电图显示窦性心律,心房率约115次/分,PP间距规则,PR间期为0.16s。每4个窦性P波中仅1个下传到心室,形成规则的4:1房室传导。QRS波群增宽,时限达0.14s,Ⅰ、Ⅱ导联R波有明显切迹,为左束支阻滞,提示阻滞部位在束支水平。
[单选题]以下不符合房室传导阻滞心电图改变的是()。
PR间期缩短,QRS波群起始有delta波
解析:房室传导阻滞按阻滞程度分为一度(传导延缓)、二度(部分激动传导发生中断)和三度(传导完全中断)。A为预激综合征,B为一度房室传导阻滞,C为二度Ⅰ型房室传导阻滞,D为二度Ⅱ型房室传导阻滞,E为三度房室传导阻滞。