• [单选题]以下关于高钠血症的治疗错误的是()
  • 正确答案 :A
  • 快速大量输液以稀释血钠

  • 解析:高钠血症时可以输入5%葡萄糖液稀释疗法或鼓励多饮水,但必须同时使用排钠性利尿药,并严密监测心肺功能,防止输液过快过多,以免导致肺水肿。因此A为错误选项。

  • [单选题]男性,23岁。因"户外训练后出现高热、晕厥1小时"入院。入院查体:皮肤干燥,弹性下降,心率120/分钟,查血钠155mmol/L,初步诊断为中暑。
  • 正确答案 :

  • [单选题]患者近日出现尿量减少,并有头痛、呕吐、血压增高、心率减慢等症状,查血浆渗透压245mOsm/L,血钠117mmol/L,尿钠25mmol/L。考虑为哪种水钠代谢失常()
  • 正确答案 :D
  • 水中毒

  • 解析:1.水钠代谢失常的临床表现和诊断2.患者有少尿诱因,有颅内压增高表现,伴有渗透压降低和血钠降低,而尿钠大于20mmol/L可与缺钠性低钠血症鉴别,考虑诊断为水中毒,故选D。3.患者有摄钠减少病史,伴有疲乏无力等低钠血症的表现,血钠降低,尿钠小于20mmol/L,考虑为缺钠性低钠血症,故选E。4.根据患者尿量增多病史,出现休克症状,血钠严重降低,尿钠极低考虑为低渗性失水,故选C。5.患者有失水、容量减少表现,血钠及渗透压增高,考虑高渗性失水可能性大,故选A。

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