正确答案: E

间皮细胞瘤

题目：女性，24岁。低血糖症患者，平时觉腹胀胸闷，身高160cm，体重52kg。实验室检查：血乳酸水平高，血浆胰岛素34μIU/ml。超声检查：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位。最可能的诊断是（）。

解析：腹膜恶性间皮瘤，又称原发性腹膜间皮瘤，是起源于腹膜上皮和间皮组织的肿瘤。本病较胸膜间皮瘤少见，男性略高于女性。病因与石棉接触有关，其发病与接触的间隔很长，常在30年以上。良性间皮瘤常为单发，多位于输卵管、子宫顶部的腹膜，其他部位少见。恶性间皮瘤往往为弥漫性，覆盖全部或部分腹膜。有时可发生自发性低血糖症。可伴有胸痛、呼吸困难、咳嗽等胸膜间皮瘤症状，故应选E。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肾钙乳症的声像图表现为（）。

多个肾盏扩张，肾盏内可见可见细砂状强回声颗粒，改变体位可见"落雪征"

[单选题]女性，43岁。原因不明肝区疼痛伴发热7天。CT扫描发现肝脏低密度占位，其内可见气泡影，增强后有环状强化。诊断首先要考虑（）。

肝脓肿

[单选题]膀胱内血块和膀胱肿瘤的最佳鉴别方法是（）。

A+B

解析：改变体位后，块影有无位置移动是鉴别膀胱血块与膀胱壁肿瘤的最简便方法，结合血流信号评估，可进一步区分膀胱壁附着血块与膀胱壁肿瘤，故应选D。

[单选题]女性，70岁。腹部胀痛1个月余。CT检查提示：胰腺体尾部占位。CA-199异常增高。PET／CT检查见：胰腺体尾部低密度影，FDG代谢异常增高灶。最可能的诊断是（）。

胰腺癌

[单选题]下列哪一项不是腹腔镜手术腹壁并发症（）。

内脏损伤

解析：腹腔镜手术的腹壁并发症主要是与戳孔有关，有戳孔出血与腹壁血肿、戳孔感染、腹壁坏死性筋膜炎和戳孔疝等。内脏损伤则是腹腔镜手术过程中因操作不慎造成的内脏损伤，根据损伤脏器的不同可分为空腔脏器损伤和实质性脏器损伤。

[单选题]男性，45岁。反复上腹部疼痛、腹胀4年。既往有急性胰腺炎病史。查体：腹平，中上腹轻压痛，肝脾未及。实验室检查：WBC5.9×109/L，N68%。超声检查：胰腺轻度增大，轮廓不清，边界欠清，内部回声增强，呈条带状强回声。

[单选题]男性，40岁。间断性上腹胀、乏力3年，加重1周。有乙肝病史13年。查体：心肺无异常。腹部饱满，腰背部可见静脉曲张。肝剑突下3cm，脾肋下4cm。移动性浊音（+）。肝功能检查正常。腹部超声检查：腹水，肝右叶最大斜径约14cm，剑突下肝尾叶前后径6cm，脾长15cm，厚5.6cm。

[单选题]肾结核的X线表现为（）

肾盂边缘不整齐，如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成

[单选题]鼻咽癌原发病灶的典型PET/CT征象是（）

PET表现为FDG高代谢灶，CT见相应部位软组织肿块或组织增厚