正确答案: E

胃镜检查

题目：患者，男性，42岁。上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便，为确诊，宜首选下列哪项检查方法（）.

解析：对于上消化道出血，胃镜检查确诊率高，能观察出血部位、出血状态，必要时行内镜下止血治疗。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用（）.

前列腺素

解析：前列腺素可起保护胃黏膜作用，但无杀灭Hp作用。

[单选题]腹部夜间痛常见于（）.

十二指肠溃疡

解析：十二指肠溃疡疼痛表现为饥饿痛，还会出现夜间痛；胃溃疡疼痛则表现为餐后约1小时发生；夜间痛也不是胰腺炎、胆囊炎、溃疡性结肠炎的特点。

[单选题]下面是关于甲胎蛋白的描述，哪项是不正确的（）.

肝癌100%阳性

解析：肝细胞癌AFP阳性率为70%～90%。

[单选题]对一位典型的急性胰腺炎患者，不需要立即采取哪项治疗措施（）.

肾上腺皮质激素

解析：急性胰腺炎常规的治疗措施：禁食、胃肠减压、静脉输液、止痛、抗生素应用、抑酸治疗（预防应激性溃疡），而此时应用肾上腺皮质激素有诱发应激性溃疡的风险。

[单选题]患者，男性，65岁。有高血压及冠心病多年，某晚参加宴会后次晨发现已死亡，检查发现床上有少量咖啡色渣液，左侧腰腹部有大片青紫斑，可能的死因是（）.

重症急性胰腺炎

解析：有饱餐的诱因，左侧腰腹部有大片青紫斑考虑是Grey-Turner征，有上消化道出血，考虑为重症急性胰腺炎引起的猝死。

[单选题]患者，男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为（）.

慢性胰腺炎

解析：有反复上腹疼痛、弯腰可减轻的典型临床表现，有胰腺钙化的证据，应考虑慢性胰腺炎。