[单选题]男性,20岁,汽车突然减速,前胸撞击方向盘。主诉胸闷、胸背疼痛2小时。体格检查:上肢血压22/16kPa。摄片发现上纵隔影增宽,左侧胸腔积液。最可能的诊断为()
正确答案 :A
主动脉夹层分离
解析:闭合性主动脉损伤在交通事故中并不少见,约占15%,多数由减速伤或挤压伤引起。部分病人由于主动脉外膜阻止了血液溢出,形成夹层分离或假性动脉瘤。临床上表现为呼吸困难及肩背部放射痛。X线片可见上纵隔增宽(动脉瘤或纵隔血肿表现),而肺部挫裂伤无此表现。患者血压较高,脉压正常,所以心包填塞无依据,纵隔气肿及心肌梗死可排除。
[多选题]心脏肿瘤的并发症有()
正确答案 :ABC
心律失常
栓塞表现
肿瘤复发
[多选题]急性PTE肺动脉血栓摘除术的适应证有()
正确答案 :BCDE
右心房和(或)右心室存在游离血栓
危及生命伴休克的急性大块PTE,溶栓等内科治疗无效
肺动脉主干、主要分支完全堵塞,溶栓等内科治疗无效
心力衰竭和呼吸衰竭快速进展,血栓位于主肺动脉或者左、右肺动脉,近期自发性颅内出血
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