正确答案: C

必须行上、中颈淋巴结引流区照射,而下颈、锁骨上区不做预防照射

题目:患者男性,59岁,声嘶伴咽部不适半年,痰中带血1月。查体:甲状软骨膨大,右上颈部(11区)可及大小约2cm)<2.5cm质韧固定包块,无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区,并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨,左侧声带固定,口咽及咽旁无侵犯,上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。

解析:2.局部晚期喉癌(声门上型)颈部淋巴结转移多见,可高达50%。因此照射野的设计以充分包括原发灶颈部淋巴结引流区。若上、中颈淋巴结阳性,双侧下颈、锁骨上均需作预防性照射。 3.适形放疗或IMRT均需对照射靶区做详细的规定。该患者局部肿瘤外侵明显,右侧Ⅱ区淋巴结已明确转移,因此可能累及的高危淋巴结区域应包括双侧下颌下淋巴结(1区)、Ⅱ~Ⅴ区颈淋巴结及咽后淋巴结。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]下列最符合鳞状细胞癌特征的是(  )。
  • 癌细胞的排列及形态仍保留鳞状上皮的某些特征


  • [单选题]生物反应调节剂有(  )。
  • 以上都是

  • 解析:生物反应调节剂的概念涉及范围较广,既包括一大类天然产生的生物物质又包括能改变体内宿主和肿瘤平衡状态的方法和手段。

  • [单选题]淋巴瘤患者进行脑脊液检查见于下列哪种情况?(  )
  • 以上都正确

  • 解析:Ⅳ期患者和骨髓、睾丸、中枢神经系统受侵,应行脑脊液细胞学检查。

  • [单选题]宫颈癌放射治疗后,下列哪项是错误的
  • 如果治疗结束时效果很好,可1年后复查

  • 解析:复查时间太久,不利于及时发现问题。

  • [单选题]肺小细胞未分化癌生存2年以上者的脑转移发生率为
  • 80%

  • 解析:肺小细胞未分化癌生存2年以上者的脑转移发生率为80%。

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