正确答案: D

行为与周围环境协调

题目：下列哪个症状不符合躁狂症病人的行为表现（）

解析：躁狂病人的知、情、意与环境是不协调的。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者认为周围人的谈话是在影射自己，别人的咳嗽是针对自己的，甚至认为电视上播出的和报纸上登载的内容也与自己有关。（）

关系妄想

解析：钟情妄想（delusionoflovE.：患者坚信自己被某异性或许多异性钟情，对方的一言一行都是对自己爱的表达。有时患者会对这种“爱的表达”做出相应的反应而去追求对方，即使遭到对方的严词拒绝，患者仍毫不质疑，而认为对方是在考验自己对爱情的忠诚。多见于精神分裂症。嫉妒妄想（delusionofjealousy）：患者无中生有地坚信自己的配偶对自己不忠诚，另有外遇。为此，患者常常翻看配偶的手机短信和通话记录，跟踪和监视配偶的日常活动，检查配偶的衣物等日常生活用品，以寻觅其“婚外情”的证据。多见于精神分裂症、老年痴呆等。被害妄想（delusionofpersecution）：患者坚信自己被某些人或某组织进行迫害，如投毒、跟踪、监视、诽谤等。患者受妄想的影响可出现拒食、逃跑、报警、自伤、伤人等行为。主要见于精神分裂症和偏执性精神障碍。关系妄想（delusionofreferencE.：是指患者认为周围环境中所发生的与自己无关的事情均与自己有关，如认为周围人的谈话是在议论自己，别人的咳嗽是针对自己，甚至认为电视上播出的和报纸上登载的内容也与自己有关。多见于精神分裂症。非血统妄想（delusionofnon-biologicalparents）：患者毫无依据地坚信自己的父母不是亲生的，虽经反复解释和证实，仍坚信不疑。患者有时认为自己是被抱养或被寄养的，但又说不清从何时、为什么与现在的父母生活在一起。多见于精神分裂症。

[单选题]对体重、血脂、血糖影响明显的是（）

奥氮平

解析：文献报道显示：对体重、血脂、血糖影响最明显的是氯氮平和奥氮平，对催乳素影响明显的是利培酮和舒必利，齐拉西酮不能合并使用延长QTc的药，并禁用于有QTc延长史的患者。

[单选题]患者男性，30岁。从小性格倔强，固执，易发脾气。中学时学习成绩相当好，但总觉得同学嫉妒他的才能，总是用异样的目光看他。爱顶撞班主任，觉得他的想法经常是错误的。对其他人、包括班里同学，甚至自己的父亲，不管他们做什么事，说什么话，都从心里怀疑。工作中被调离机关到一个下属公司当了一名普通工作人员。患者就断定有人搞鬼，嫉妒他的才干，为此愤愤不平，多次给上级部门写信控告。妻子说他有病，便认为是她变心了，怀疑妻子有作风问题。因为人际关系不佳，纠纷较多，家属带其来就诊。

[单选题]患者女性，20岁，大学生。家人诉患者近3年来逐渐变得少语少动，孤僻离群，对亲友冷淡，个人卫生需督促，有时发呆，学习成绩明显下降，对自己的前途无打算。未发现幻觉妄想。患者病前性格内向，但学习成绩良好。家族中其叔叔患精神病于15年前离家出走，至今下落不明。此病人最可能的诊断是（）

单纯型精神分裂症

解析：此病人缓慢起病，主要表现为阴性症状和社会退缩行为，无幻觉妄想和明显的行为紊乱，也无品行障碍的表现，起病年龄已17岁，持续病程已达3年，其临床特点基本可以排除上述其他疾病而最符合单纯型精神分裂症的诊断。

[单选题]下列对儿童孤独症的描述，哪项不对（）

容易分清人与人之间的亲疏关系

解析：儿童孤独症患者存在社会交往障碍、兴趣范围狭窄和行为模式刻板的临床特征。患者不能与别人建立正常的人际交往方式，分不清人与人之间的亲疏关系。兴趣范围狭窄，他们喜欢玩耍一些非玩具性的物品，且往往十分关注玩具的非主要特征而对玩具本身不感兴趣。行为模式刻板，常固执地要求日常活动程序不变，否则就会表现出不愉快和焦虑的情绪，甚至出现反抗行为，患者还常常有诸如反复拍手、捶胸之类的重复刻板动作。

[单选题]下列关于分离性焦虑障碍临床表现的描述中不正确的是（）

多起病于6岁以后

解析：分离性焦虑障碍指当儿童与所依恋的对象分离时产生的过度焦虑情绪。多起病于6岁以前，表现为与依恋对象分离前过分担心依恋对象可能遇到伤害或一去不回，过分担心依恋对象不在时自己会出现走失、被绑架等意外，分离时可出现头痛、恶心、呕吐等躯体症状，分离时或分离后出现过度的情绪反应，如烦躁不安、哭喊、淡漠或社会性退缩等。