正确答案: C

缺血性胸痛持续大于30分钟

题目：下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能（）

解析：冠状动脉急性闭塞后20－30分钟，受其供血的心肌开始出现坏死，此时患者可检查发现心肌损伤物质阳性（肌钙蛋白、肌酸激酶等）。故当患者缺血性胸痛持续大于30分钟后，心肌已出现坏死，临床因此诊断有急性心肌梗死存在。其他4个选项均不能考虑为心肌梗死。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性冠状动脉综合征的特点不包括（）

稳定性心绞痛

[单选题]男性，62岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。心电图示VI－V3有异常Q波，S－T段弓背抬高，诊断为急性心肌梗死。这是由于了下列哪支血管阻塞所致（）

左冠状动脉前降支阻塞

[单选题]男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35。最可能的诊断是（）

肥厚型心肌病

[单选题]能够扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是（）

消心痛

解析：消心痛为硝酸酯类药物，对冠状动脉有较强的扩张作用，可明显增加冠状动脉的血流量，被广泛应用于治疗心绞痛。

[单选题]风心病患者，3周来低热，下列哪项体征有助于活动风湿的诊断（）

皮肤环形红斑

[单选题]男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg（26.7／14.7kPa），心率90次／min，心（－），两肺（－），心电图：左室高电压伴V4－V6ST段压低0.1mV。

[单选题]男性，65岁。以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸酯类药物，病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。

[单选题]患者女性，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢浮肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢浮肿。超声心动图心包腔内液性暗区1cm，X线心影向两侧扩大