正确答案: D

约80%的患者腹部X线片示膈下游离气体

题目：关于消化道溃疡穿孔的临床表现，以下说法哪项是正确的（）。

解析：患者多合并有溃疡病史，但不能说均有；腹部剧痛开始以上腹部多见，可随病程发展转移；疼痛缓解需结合一般状况评估。

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[单选题]门静脉压力的正常范围（）。

13～24cmH2O

[单选题]男性，55岁，既往有肝炎病史，因呕血一天来急诊。体检：贫血貌，血红蛋白80g/L，血小板计数50×109/L，白细胞计数4.0×109/L，以下哪项为其主要临床表现（）。

脾大、脾亢、黑便

解析：结合既往病史、呕血、化验检查发现贫血、血小板低。应考虑肝硬化，门脉高压症，食管胃底静脉曲张破裂出血可能。

[单选题]胃十二指肠溃疡因所在的位置和血管关系密切，故最易引起大出血的部位是（）。

十二指肠球部后壁溃疡

[单选题]肠梗阻的全身病理生理变化是（）。

梗阻肠管内细菌分泌毒素入腹腔引起毒血症

[单选题]关于急性胰腺炎，以下哪项不正确（）。

尿清淀粉酶大于128索氏单位对诊断有意义

解析：正常值为80～300索氏单位。

[单选题]腹部手术时降低迷走神经张力的措施以下正确的是（）。

以上都是

解析：胆囊、胆道部位迷走神经分布密集，且有膈神经分支参与，在游离胆囊床、胆囊颈和探查胆总管时，可发生胆-心反射和迷走-迷走反射。患者不仅出现牵拉痛，而且可引起反射性冠状动脉痉挛，心肌缺血导致心律失常、血压下降。应采取预防措施，如局部神经封闭，应用哌替啶及阿托品或依诺伐等。

[单选题]男性，50岁，体重80kg。肠梗阻3天入院查体：BP70／40mmHg，血钠125mmol／L，血钾3.1mmol／L，pH7.31。

[单选题]男性，50岁，体重80kg。肠梗阻3天入院查体：BP70／40mmHg，血钠125mmol／L，血钾3.1mmol／L，pH7.31。