正确答案: D

溃疡穿孔

题目：患者，男性，35岁，既往有溃疡病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是（）

解析：考查消化性溃疡的常见并发症。穿孔是消化性溃疡较常见的并发症之一。最常发生于十二指肠溃疡，表现为腹部剧痛和急性腹膜炎的体征，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气。本例患者符合穿孔表现。消化性溃疡的临床表现亦常考。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]双气囊三腔管压迫止血适用于（）

A.食管静脉曲张破裂出血B.急性出血性糜烂性胃炎出血C.胃癌并出血D.胆道出血E.消化性溃疡并发出血

解析：双气囊三腔管压迫止血是治疗门静脉高压引起的食管-胃底静脉曲张破裂大出血的重要措施。

[单选题]急性腹膜炎患者，诊断不明时不可（）

用镇痛剂止痛

[单选题]患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。

[单选题]患者，男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，P180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。

[单选题]大部分时间处于昏睡状态，醒时可应答问话，有幻觉出现，扑翼样震颤阳性，肌张力增加，锥体束征阳性，脑电图异常，符合肝性脑病的哪一期（）

[单选题]消化性溃疡的突出症状是（）

A.上腹痛B.恶心、呕吐C.营养不良D.贫血E.便血

[单选题]下列哪项不属于门静脉高压的侧支循环（）

下肢静脉曲张

[单选题]关于急性胰腺炎患者的护理措施哪项不正确（）

饮食无特殊要求