正确答案: C

内镜检查

题目:上消化道出血病因诊断的首选检查措施为()

解析:内镜检查为上消化道出血病因诊断的首选检查方法。一般在上消化道出血后24~48小时内急诊行胃镜检查,在直视下顺序观察食管、胃、十二指肠球部等,判断出血部位及出血情况,不仅可明确病因,同时可做紧急止血治疗。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]患者男性,47岁。昨晚饮白酒400ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体:血压100/60mmHg,脉搏95次/分,肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是()
  • 急性胃黏膜损伤

  • 解析:根据题干信息,无明显应激源,排除A;患者既往无溃疡、肝病史,可初步排除B、D;患者无典型的反流症状,如烧心、反酸和嗳气,排除C;患者因饮酒后出现呕血多为酒精损伤胃黏膜而引起的急性出血。故正确答案为E。

  • [单选题]成人缺铁性贫血最常见的原因是()
  • 慢性失血

  • 解析:一般情况下,饮食供给的铁足够满足成人每天需铁量。成人缺铁的主要原因是丢失过多,其中慢性失血是成人缺铁性贫血最常见的原因,反复小量失血可使体内的贮存铁逐渐耗竭。

  • [单选题]2型糖尿病患者,经速效胰岛素治疗,尿糖转为阴性后突然昏迷,应首先考虑为()
  • 低血糖昏迷

  • 解析:A选项高渗性昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型,约2/3的患者于发病前无糖尿病或仅为轻症,常见的诱因为感染、血液或腹膜透析、静脉营养,少数从未诊断为糖尿病者因输入葡萄糖液或饮用大量含糖饮料等可诱发,而该患者在应用速效胰岛素后尿糖已转为阴性,不可能诱发高渗性昏迷,故可排除A。B选项酮症酸中毒的常见诱因为感染、手术、外伤、精神刺激等,也可由于饮食过量、胰岛素治疗中断或剂量不足等引起,而该患者是由于胰岛素剂量过大引起,故也可排除B。C选项与题干互不支持。D选项属于糖尿病慢性并发症,长期的糖尿病可致脑动脉粥样硬化,但在没有诱因的情况下发生脑出血的几率较小,也可排除。E选项是正确答案,因为当胰岛素剂量过大时,可导致血糖迅速下降出现低血糖反应,是胰岛素用药最主要的不良反应,表现有头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。故选E。

  • [单选题]急性白血病患者发生贫血最主要的原因是()
  • 红细胞成熟受干扰

  • 解析:急性白血病患者发生贫血的原因,主要是由于红细胞成熟受干扰,正常红细胞生成减少。

  • [单选题]关于1型糖尿病的描述,下列哪项是正确的()
  • "三多一少"症状明显

  • 解析:1型糖尿病的发病与胰岛病毒性炎症或自身免疫破坏所致的胰岛素绝对缺乏有关,主要见于年轻人,发病较急,"三多一少"症状典型,血糖常不易控制,易发生酮症酸中毒,需用胰岛素治疗。

  • [单选题]明确诊断二尖瓣关闭不全敏感性最高的检查是()
  • 超声心动图

  • 解析:本题考查了各种心脏疾病的有关检查。脉冲式多普勒超声和彩色多普勒血流显像可在左心房内探及明显收缩期高速射流,诊断二尖瓣关闭不全的敏感性几乎达100%。超声心动图检查为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法。选择性冠状动脉造影可使左、右冠状动脉及其主要分支得到清楚显影,可发现各支动脉狭窄性病变的部位并估计其程度,具有确诊价值,目前已成为确诊冠心病的主要检查手段。

  • [单选题]脑栓塞最常见的病因是()
  • 脑动脉粥样硬化

  • 解析:脑血栓形成最常见的病因是脑动脉粥样硬化,多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人。脑栓塞的栓子来源以心源性栓子最常见,起病急骤,在数秒或数分钟内症状发展到高峰。高血压和脑动脉硬化是脑出血最常见的病因,多在白天体力活动、酒后或情绪激动时突然起病,病情进展迅速,症状多在数小时内达高峰。蛛网膜下腔出血最常见的病因为先天性脑动脉瘤,多于活动中或情绪激动时急骤发病,表现为突然发生的剧烈头痛、喷射性呕吐、脑膜刺激征阳性。

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