正确答案: D

休息时心率>110次／分

题目：妊娠合并风心病患者发生早期心衰的可靠诊断依据是（）

解析：早期心力衰竭的表现：①轻微活动后即有胸闷、心悸、气短；②休息时心率超过110次／分；③夜间常因胸闷而需坐起呼吸，或需到窗口呼吸新鲜空气；④肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]19世纪上半期，亚洲尚未沦为殖民地的国家有：（）

伊朗

[单选题]患儿女，11岁。突发下腹痛5小时来院就诊，伴排尿困难。查体：生命体征平稳，腹软，未触及包块，压痛、反跳痛不明显，麦氏征阴性。妇科检查不配合。妇科B超提示右附件见囊性包块，直径约8cm，伴脂肪分层，考虑"右附件畸胎瘤伴扭转"收入院。

[单选题]孕妇王某，孕8周出现阴道流血就诊。自诉流血量在逐渐增多，且有一阵一阵的右侧腹痛。妇科检查发现子宫大小与停经周数相符，宫颈口已扩张，但宫颈口未见组织物。

[单选题]关于羊水栓塞的产科处理，正确的是（）

第二产程发病者可根据情况行阴道助产手术结束分娩

解析：羊水栓塞的产科处理原则上应在患者呼吸循环功能得到明显改善，并已纠正凝血功能障碍后再处理分娩。第一产程发病者应立即考虑行剖宫产结束分娩；第二产程发病者可根据情况经阴道助产结束分娩；对一些无法控制的子宫出血可考虑同时行子宫切除术；中期妊娠钳刮术中或于羊膜腔穿刺时发生者应立即终止手术，进行抢救；发生羊水栓塞时如正在滴注缩宫素应立即停止。所以选项C是正确的。

[单选题]常见引起出生缺陷的因素不包括（）

铁

[单选题]关于尿瘘的描述，正确的是（）

根据泌尿生殖瘘的发生部位，尿瘘可分为膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘、尿道阴道瘘、膀胱尿道阴道瘘、膀胱宫颈阴道瘘及输尿管阴道瘘

解析：坏死型尿瘘多在产后或手术后3～7日开始漏尿；手术损伤所致尿瘘术后即出现漏尿；一侧输尿管阴道瘘时可漏尿同时自主排尿；膀胱瘘孔较小或瘘道迂曲时，体位改变时可出现漏尿。

[单选题]患者女性，30岁。孕1产0，2周前自感到胎动，现用胎心听诊器可听到胎心，子宫底位于脐下1横指，推断妊娠周数是（）

20周

解析：正常情况下，孕妇于妊娠18～20周开始自觉胎动，用听筒在孕妇腹壁上可听到胎心音。该题题干信息提示孕妇2周前自感到胎动，胎心听诊器可听到胎心，且子宫底位于脐下1横指即为20周的子宫底高度，故推测其妊娠周数为20周。

[单选题]患者女性，25岁。孕1产0，孕37周，既往有风湿性心脏病病史，诉轻微活动后感觉胸闷、气急，休息时无不适。产科检查：LOA，胎心142次／分，有不规则宫缩。该患者心功能分级为（）

Ⅲ级

解析：心功能Ⅱ级：一般体力活动稍受限制，休息时无自觉症状；心功能Ⅲ级：体力活动明显受限，休息时无不适，轻微日常活动即感不适，心悸，呼吸困难或既往有心力衰竭病史者。

[单选题]低张性子宫收缩乏力（）

收缩强度低，具有协调性

解析：协调性子宫收缩乏力（低张性子宫收缩乏力）：子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低，小于15mmHg，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩小于2次/10分钟。不协调性子宫收缩乏力（高张性子宫收缩乏力）：子宫收缩的极性倒置，宫缩不是起自两侧子宫角部，宫缩的兴奋点是来自子宫的一处或多处，节律不协调。宫缩时子宫底部不强，而是中段或下段强，宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛。