正确答案: A

振水音阳性

题目：诊断幽门梗阻最有价值的体征是（）

解析：幽门梗阻查体可发现振水音和胃蠕动波，空腹时胃管抽出胃液>200ml可确诊。本题各选项中，肠鸣音亢进见于机械性肠梗阻，上腹部膨隆可见于幽门梗阻，胃癌、胰腺肿瘤、脾大等多种情况，明显脱水可见于高热、腹泻等，上腹部固定压痛可见于消化性溃疡本身，对幽门梗阻不具有提示意义，振水音阳性高度提示幽门梗阻，故选A。

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[单选题]降低胃内酸度作用最强的药物是（）

质子泵抑制剂

解析：降低胃酸的药物有H受体拮抗剂、质子泵抑制剂、抗胆碱能药物及抗酸药。质子泵抑制剂能抑制24小时胃酸分泌的90%。质子泵被阻断后，抑制胃酸分泌的作用较其他药物强。故本题选C。

[单选题]我国肝硬化最常见的原因是（）

病毒性肝炎

解析：本题各选项都是肝硬化病因，在欧美常见的原因是酒精中毒，而在我国最常见的原因则是病毒性肝炎，故选择E。

[单选题]阿米巴原虫是沿何途径进入肝内，形成阿米巴肝脓肿的（）

门静脉属支

[单选题]女，42岁。3年来经常夜间上腹部不适，两日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛，伴恶心。入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张压痛明显，肠鸣音减弱，WBC16×10/L，血清淀粉酶128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病（）

急性胆囊炎

[单选题]关于肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中，哪项是恰当的（）

排便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料

解析：切口选在波动最明显的部位呈放射状，故A和B错误；需剪去周围皮肤使切口呈椭圆形，无须填塞以保证引流通畅，故D错误；切口要够长，切口应距肛缘3～5cm，以免损伤括约肌故E也错误。拔除引流后，用1：5000高锰酸钾温水、中药洗剂或盐水坐浴，每日1～3次（包括大便后的1次）。故C正确。

[单选题]H2RA药物中，抑酸作用最强且持久而副作用少的是（）

法莫替丁

解析：所列均为H2受体阻断剂（HRA），其中以法莫替丁的抑酸作用最强而持久，口服20mg对胃酸分泌的抑制作用能维持12小时以上，而且无明显副作用。

[单选题]不支持肠易激综合征诊断的临床表现是（）

粪便排出顺利，无不尽感

解析：以下临床表现支持肠易激综合征的诊断：①排便频率异常（每天排便>3次或每周

[单选题]对于肠结核的临床表现，下列哪项不正确（）

多不伴有肺结核

解析：肠结核患者多有开放性肺结核，因经常吞下含结核杆菌的痰液而致病，所以肠结核多不伴有肺结核的提法是不正确的。其他描述的4个临床表现均符合肠结核。

[单选题]临床上最常见的肛瘘类型是（）

肛管括约肌间型

解析：肛瘘是直肠肛管周围脓肿的慢性期，主要侵犯肛管，最常见的为肛管括约肌间型，约占70%，为低位肛瘘。其他几种较为少见。