[单选题]男性，25岁。反复发作上腹痛伴反酸2年。突然右上腹痛1小时，不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未触及包块，肠鸣音减弱。

正确答案 ：

[单选题]患者女，22岁。因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（）

正确答案 ：D

急诊胃镜检查

解析：该患者服用解热镇痛药后出现上腹痛，呕咖啡样胃内容物（可能系呕血），且既往无胃病史，考虑系解热镇痛药引起的急性胃炎，此时应行急诊胃镜检查，不仅能迅速明确诊断，还能镜下止血，故本题选D。

[单选题]早期胃癌的症状（）

正确答案 ：E

以上都不是

[单选题]我国肝硬化最常见的原因是（）

正确答案 ：E

病毒性肝炎

解析：本题各选项都是肝硬化病因，在欧美常见的原因是酒精中毒，而在我国最常见的原因则是病毒性肝炎，故选择E。

[单选题]早期蛔虫堵塞性肠梗阻（）

正确答案 ：B

单纯性肠梗阻

解析：麻痹性肠梗阻常见于急性腹膜炎、腹部大手术后、腹膜后血肿。痉挛性肠梗阻见于肠道功能紊乱、慢性铅中毒等。按发病急缓可分为急性或慢性肠梗阻。按肠壁有无血运障碍分：①绞窄性肠梗阻：有肠壁血运障碍，肠管失去活力，如肠扭转、套叠等，故8题选A。②单纯性肠梗阻：只是肠内容物通过受阻，无肠管血运障碍，如早期蛔虫堵塞性肠梗阻，故9题应选B。

[单选题]患者男.36岁。便血2年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，半年来偶有少量鲜血滴出，便后自行回缩，最可能的诊断是（）

正确答案 ：D

内痔

解析：单纯内痔的主要临床表现是出血和脱出。无痛性间歇性便后出鲜血是内痔的常见症状。血与大便不相混，无疼痛，便后出血多自行停止，痔块常于便后脱出，开始可自行回纳。单纯外痔常无症状。混合痔多由内痔发展而来，脱出痔块常不能回纳。所以本患者最可能出现内痔，故本题应选D。

[单选题]对于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合（）

正确答案 ：D

不易出血

解析：球后溃疡易出血，发生率约60%，所以D不符合球后溃疡的临床表现，其余各项均符合。

[单选题]对于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的（）

正确答案 ：B

癌变发生于溃疡边缘

解析：少数胃溃疡可发生癌变，而十二指肠溃疡不会癌变，癌变发生于溃疡边缘，癌变率在1%以下，易发生于45岁以上病人，症状顽固而经严格的8周内科治疗无改善就应考虑癌变可能。

[单选题]对于幽门管溃疡的描述，正确的是（）

正确答案 ：C

不少为穿透性

解析：幽门管溃疡少见，不易被抗酸剂控制，症状不典型，发展快。不少为穿透性。

[单选题]关于胆石症，哪项是正确的（）

正确答案 ：B

胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石

解析：关于胆石症，肝内胆管结石可广泛分布于肝内胆管系统，也可分布在某一区域的肝叶和肝段胆管内，但以左肝外叶和右肝后叶为多见，所以笼统地说右肝管多于左肝管是不恰当的。而且一般来说是左肝管多于右肝管。胆色素结石的剖面呈层状、无核心、有的是胆道蛔虫的残骸或虫卵成为胆色素结石的核心。肝外胆管结石占全部结石的20%～30%，多数在胆总管下端。

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