正确答案: C

霍乱脱水虚脱期

题目：夏季，一10岁男孩，急起腹泻3天，每天水样便20余次，伴阵发性小腿肌肉及腹壁疼痛1天，神志不清2小时，体查：体温36.5℃，血压60/49mmHg，神志模糊，重度脱水，大便镜检：WBC0～3/HP，其原因最可能是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]在感染过程中最常见的是（）

隐性感染

解析：传染病的表现形式在不同传染病中各有侧重，一般来说隐性感染最常见，病原携带状态次之，显性感染最少，但一旦出现则易失别。

[单选题]患者，男，18岁。塞然出现无痛性腹泻，米泔水样便，量多，大便频繁，继之出现喷射状呕吐，呕吐物为米泔水样。查体：神志淡漠，声音嘶哑，眼窝深凹，口唇干燥。应首先考虑的是（）

霍乱

解析：霍乱多突然发病，以剧烈腹泻开始，继之呕吐。多无腹痛、里急后重，大便日数次至数十次，开始为稀便，后为水样，少数为米泔水样。腹泻1～2次后出现喷射状呕吐，与大便性质相似，常无恶心。严重吐泻后，可迅速出现脱水虚脱。细菌性痢疾的特点为里急后重，黏液脓血便，排除B。伤寒、副伤寒会伴有皮疹或皮下出血点，排除D、E。急性胃肠炎患者，出现腹泻，呕吐症状，但不是米泔样，排除C。故本题选A。

[单选题]患者，男，20岁。近2周自慌乏力，食欲不振，厌油，腹胀。检查：巩膜无黄染，肝肋缘下2cm，有压痛，丙氮酸转氨酶升高。应首先考虑的是（）

急性肝炎

解析：患者属急性无黄疸型肝炎。本病主要表现为乏力，食欲不振，腹胀，肝区疼痛。丙氨酸转氨酶升高有助诊断。急性肝炎病程超过半年，为慢性肝炎。重型肝炎症状较重。淤胆型肝炎，自觉症状较轻，皮肤瘙痒，大便灰白。肝炎肝硬化为慢性肝炎，有门脉高压证据，出现肝脏缩小等。故本题选A。

[单选题]某年3月，在某一小学二年级，连续有3名儿童因高热、头痛、呕吐入院，其中两人当时有皮肤瘀点及脑膜刺激征阳性。为预防该病所采取的综合性措施中，下列哪条是不必要的（）

使用特异性免疫球蛋白

[单选题]男，40岁，食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月，否认肝炎病史，体查：皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下恰及，腹水征阳性。血清总胆红素500umol／L，白蛋白30g／L，球蛋白40g／L，ALT380u／L，凝血酶原活动度30％，HBsAg阳性，抗HBc阳性，抗HBe阳性，诊断应考虑（）

慢性重症肝炎

[单选题]28岁已婚女性，食欲减退、恶心、呕吐2个月余，发热、右上腹隐痛及尿黄5天入院，停经3个月。体检：巩膜深度黄染，腹软，剑突下压痛，肝右肋下1.0cm，脾左肋下0.5cm，血象：WBC5×109/L，N0.60，L0.40，肝功能：血清总胆红素136umol／L，ALT，1300u／L，血清ALP40u／L，尿胆原弱阳性，尿胆红素阳性，肝区超声波检查示肝实质弥漫性病变，本病的诊断应是（）

妊娠合并病毒性肝炎

[单选题]3岁儿童入幼儿园时体检发现HBsAg阻性，HBeAg阳性，抗HBc阳性，肝功能正常，最可能的诊断是（）

无症状HBsAg携带者

[单选题]女性，30岁，船员，8月1日开始持续发热12天，伴头痛、畏寒、腹泻、纳差，右下腹轻压痛，肝肋下2.5cm，软，无压痛，脾肋下1cm，体查：体温40℃，ALT90U/L，HBSAg（-），肥达反应：H：1/160，O：1/80，血象WBC4.0×109/L，N0.65，L0.35，最可能的诊断是（）

伤寒合并中毒性肝炎

[多选题]我国常见的钩体病菌群有（）

波摩那型

犬型

秋季热型

黄疸出血型

七日热型