正确答案:
题目:男患、32岁,因"发作性四肢抽搐2月"来诊,发作时四肢抽动,意识丧失,每次发作持续3-5分钟,其他情况不详。神经系统检查:神志清醒,脑神经无异常,四肢肌力及肌张力无异常,四肢腱反射存在,病理反射未引出
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学习资料的答案和解析:
[单选题]女,32岁。近几天神态变得奇怪,精神恍惚。从昨天起头痛、呕吐过数次。今晨没起床,嗜睡状态,即使起床又会立即睡着。头外伤史不详。现有发热、颈强、克尼格征阳性,轻度周围性面瘫,但无明显四肢瘫。以下检查结果中首先想了解的是哪项()
脑脊液细胞数+生化
解析:患者有发热、颅内高压症状、意识障碍、脑膜刺激征及神经系统局灶定位体征,考虑中枢神经系统感染,首先需了解脑脊液细胞数+生化。
[单选题]女性,29岁,上睑下垂伴复视。体检:右上睑下垂,眼球外展正常,向内、上及下方活动均受限,瞳孔直径右4mm、左2.5mm。为确诊下列哪项检查最有意义()
脑血管造影
解析:年轻女性,有右动眼神经麻痹,需做脑血管造影以排除颅内动脉瘤。
[单选题]患者女,55岁,因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年,未规律服用降压药;因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年;否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体:双侧桡动脉搏动不对称,左侧相对减弱;双上肢血压不对称,右侧165/100mmHg,左侧100/60mmHg。
[单选题]患者女,68岁,因“右侧肢体活动不利8d”来诊。颅脑CT:脑桥左侧可见卵圆形低密度影,边界清。风湿性心脏病病史12年。