正确答案: C

右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术

题目：青年女性，甲状腺右叶发现0.8cm结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是（）

解析：病人诊断右侧甲状腺癌，右颈部淋巴结转移，手术的范围包括甲状腺右叶、峡部及左叶大部切除，同时行右颈部淋巴结清除术。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]中度甲状腺功能亢进的基础代谢率为（）

[单选题]甲亢术后，如喉返神经损伤，则出现（）

声音嘶哑

解析：掌握甲亢术后主要并发症的临床表现，有助于对其的正确和及时处理。甲状腺危象是甲亢术后的严重并发症，是因甲状腺素过量释放而引起的暴发性肾上腺素能兴奋现象，主要表现为高代谢和多脏器功能障碍，应及时处理；喉返神经支配声带的运动神经纤维，一侧损伤可导致声音嘶哑；喉上神经分内（感觉）、外（运动）两支，前者损伤会发生饮水呛咳，后者损伤则可导致音调降低；甲状旁腺通过分泌甲状旁腺素调节体内的钙磷代谢，损伤后的常见临床表现是手足抽搐；呼吸困难和窒息是术后最危急的并发症，主要原因是切口内明显出血。

[单选题]颈前正中区单发肿块，常见于（）

甲状腺舌骨囊肿

解析：颈部肿块是临床上许多颈部或非颈部疾病的共同表现，熟悉解剖部位与颈部疾病之间的关系在鉴别诊断中十分重要。

[单选题]甲状腺功能亢进术后危象的主要原因是（）。

术前准备不充分

解析：甲状腺危象是甲亢的严重并发症，危象发生与术前准备不足、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。

[单选题]甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至（）

+20%以下

解析：甲亢手术的术前准备应达到：①情绪稳定：②睡眠良好；③体重增加；④心率

[单选题]甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为（）

升高血钙浓度，降低血磷浓度

解析：甲状旁腺素的生理功能是调节体内钙的代谢并维持钙和磷的平衡，它促进破骨细胞的作用，使骨钙（磷酸钙）溶解释放入血，致血钙和血磷浓度升高。当其血中浓度超过肾阈时，便经尿排出，导致高尿钙和高尿磷。另一方面，甲状旁腺素同时能抑制肾小管对磷的回收，使尿磷增加、血磷降低。因此，当发生甲状旁腺功能亢进时，可出现高血钙、高尿钙和低血磷。

[单选题]环甲肌瘫痪引起声调降低的原因（）

喉上神经外侧支损伤

解析：1.喉上神经外侧支支配环甲肌，损伤后引起环甲肌的瘫痪。2.喉返神经后支支配声带的外展肌，损伤后引起外展肌瘫痪，声带内收。3.喉上神经内支支配喉黏膜的感觉，损伤后患者失去喉部反射性咳嗽，引起呛咳。

[单选题]女性，45岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬。

[单选题]女性，30岁，甲状腺功能亢进经用甲巯咪唑（他巴唑）治疗，症状得到控制，决定外科手术，采用复方碘化钾溶液作为术前准备。