• [单选题]下列各种引流管,不正确的处理是()
  • 正确答案 :C
  • 留置胆管内的"T"形管可在术后1周拔除

  • 解析:留置胆管内"T"管,要保持引流管通畅,同时密切观察引流液的量、色,一般在手术2周后拔出,在临床上多在1个月后拔出。故答案C是错误的。

  • [单选题]年过70岁老年人,胃切除术后1~3天,输液量过大,点滴速度过快,易发生()
  • 正确答案 :D
  • 急性肺水肿


  • [单选题]男性,75岁,胃癌根治术后7天,剧烈咳嗽时,突然出现切口疼痛,并流出少量淡红色液体,病人最可能出现了()
  • 正确答案 :C
  • 切口裂开

  • 解析:年老体弱、营养不佳、儿童、切口感染的病人,因术后咳嗽、腹胀、便秘等诱因而造成切口裂开。其表现为切口有淡红色液体流出,或听到缝线崩裂声,随后可见大网膜及肠管脱出。裂口较小无肠管脱出或仅为皮肤及皮下裂开,可用胶布拉紧对合切口。较长全层切口裂开应立即用无菌盐水纱布覆盖,送手术室缝合。术后以腹带加压包扎,给予支持疗法,必要时输血及蛋白,防治切口感染,拆线时间延迟至12~14日。

  • [单选题]关于结肠和直肠术前准备,叙述错误的是()
  • 正确答案 :C
  • 术前3天用抗生素

  • 解析:结肠和直肠手术前5~7日进低渣饮食,术前2日进全流食,并服用缓泻剂和肠道杀菌剂,可选用链霉素、新霉素、甲硝唑,以减少肠道内细菌。手术前晚结肠清洗灌肠,手术日晨再结肠灌洗一次。

  • [单选题]多系统器官功能衰竭的第一靶器官是()
  • 正确答案 :A
  • 肾脏


  • [单选题]术后拆线时间错误的是()
  • 正确答案 :B
  • 下腹部5~6天


  • [单选题]术后呼吸系统并发症错误的是()
  • 正确答案 :E
  • 脂肪栓塞多发生于术后1周


  • [单选题]下列疾病中,需要急诊手术的是()
  • 正确答案 :C
  • 外伤性肝、脾破裂


  • [单选题]下列疾病中,需要限期手术的是()
  • 正确答案 :A
  • 胃癌


  • [单选题]女性,68岁,肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年,糖尿病3年,平时用药不规范。查体:T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg。空腹血糖:13.6mmol/L;心电图:心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌,拟在全麻下行左上肺叶切除术。
  • 正确答案 :
  • 解析:外科患者并存糖尿病者并不少见。糖尿病患者手术耐受力差,围手术期处理在于维持血糖在正常或轻度升高状态(5.6~12.2mmol/L)。术中严重的、未被认识的低血糖危险性更大。一般认为,糖尿病患者手术中应给予至少5g/h葡萄糖以维持基础能量需要,并预防低血糖,酮体和蛋白的消耗,可按5:1比例(葡萄糖5g加胰岛素1U)在葡萄糖溶液中加入胰岛素,并根据术中血糖监测结果,调整胰岛素控制血糖在适当水平。

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