正确答案: D

每日氢化可的松用量不大于300mg

题目：患者，女性，45岁。因重症肺炎、感染性休克在ICU治疗，值班医师予以早期液体复苏治疗，患者血压仍低，此时对于是否使用糖皮质激素。正确的考虑是（）

解析：指南建议，对于无休克的脓毒症患者，不应用皮质激素，只有在低血压对于液体复苏和血管加压药治疗不敏感时应用；不建议进行ACTH兴奋试验决定是否须接受皮质醇；氢化可的松优于地塞米松，如果氢化可的松不可用，指南建议增加每日口服氟可的松（50μg）；每日氢化可的松用量不大于300mg；当血管活性药物不再需要时停用皮质激素。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]最支持重症急性胰腺炎的表现是（）

腰肋部皮下瘀斑（Grey-Turner征）或者脐周皮下瘀斑（Cullen征）

[单选题]患者，男性，58岁。发现肺癌2年，未手术，出现呼吸费力，并血压降低至80／60mmHg，奇脉明显，颈静脉怒张。低血压原因可能是（）

心包积液

[单选题]患者，男性，24岁。因头痛伴恶心、呕吐2天入院，脑脊液检查发现压力280mmHO，细胞数1500×106／L，考虑流行性脑脊髓膜炎（流脑）。流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是（）

皮肤瘀点、瘀斑

解析：皮肤瘀点、瘀斑是流脑的较特异改变，可以此和其他化脓性脑膜炎鉴别。

[单选题]患者，男性，30岁。因重症肺炎行机械通气2周，体温正常5天，最近又发热3天，体温38.5～39℃。查体：双下肺可闻及散在湿啰音，气道分泌物为黄色黏痰，右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结，无脓液渗出。如果导管定量细菌培养阳性（＞10CFU），从导管培养出的细菌与外周培养结果一致，细菌为MRSA，需加用哪种

[单选题]患者，女性，62岁。因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未触及包块，肠鸣音正常。

[单选题]患者，男性，45岁。因"车祸致头、胸部多处外伤1天"住院。查体：神志浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，左侧胸腔闭式引流，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。血白细胞24×10／L，中性粒细胞94%，血红蛋白10g／L。头部CT提示蛛网膜下腔出血，胸部CT提示左侧血气胸。