[单选题]下列除哪项外，均可引起阻塞性黄疸（）

正确答案 ：A

A.疟疾B.胆管癌C.肝癌D.胆道蛔虫症E.总胆管结石

[单选题]正常血清总胆红素含量为（）

正确答案 ：

解析：正常血清总胆红素浓度为1．7～17．1μmol／L，其中结合胆红素3．42μmol／L，非结合胆红素13．68μmol／L，当血清胆红素浓度增高在17．1～34．2μmol／L之间，临床上尚未出现黄疸者，为隐性黄疸；血清胆红素浓度超过34．2μmol／L，临床上出现黄疸者，为显性黄疸。

[单选题]上肢锥体束征是指（）

正确答案 ：D

Hoffmann（霍夫曼征）

解析：Hoffmann（霍夫曼征）是上肢锥体束征；Babinski（巴宾斯基征）、Oppenheim（奥本海姆征）、Gordon（戈登征）、Chaddock（查多克征）是下肢锥体束征。

[单选题]符合书写要求的主诉是（）

正确答案 ：A

寒战、高热、咳嗽、右胸痛两天

[单选题]患者少尿2天。实验室检查：尿比重持续低于1．012。应首先考虑的是（）

正确答案 ：E

急性肾功能衰竭

解析：正常人在普通膳食情况下，尿比重波动在1．015～1．025。肾病综合征患者伴有大量蛋白尿，尿比重增高，排除A。严重失水患者，尿液浓缩，尿比重增高，排除B。心功能不全患者，可出现少量蛋白尿，但肾脏稀释浓缩功能正常，尿比重正常，排除C。急性肾炎患者也伴轻、中度蛋白尿，尿液比重增加，排除D。急性肾功能衰竭患者，肾脏稀释浓缩功能衰竭，患者可出现持续少尿及尿比重下降。故本题选E。

[单选题]患者，女，20岁。突然发作上腹痛，按压后疼痛程度减轻。应首先考虑的是（）

正确答案 ：B

胃痉挛

[单选题]下列各项，可出现金属样肠蠕动音的是（）

正确答案 ：B

机械性肠梗阻

解析：机械性肠梗阻时出现腹胀腹痛，肠鸣音亢进，呈金属样。

[单选题]支气管扩张会出现什么（）

正确答案 ：A

咯血伴脓痰

解析：考点：1．咳嗽由呼吸道、胸膜、心血管疾病使延髓咳嗽中枢受刺激引起。咳嗽问诊要点包括咳嗽的性质、出现的时间及节律、咳嗽的音色、痰的性质与痰量、伴随症状。2．干性咳嗽表现为咳嗽而无痰或痰量甚少；常见于急性咽喉炎与急性支气管炎的初期、胸膜炎、轻症肺结核、肺癌等；湿性咳嗽多见于肺炎、支气管扩张与肺脓肿痰量多时，痰可分层：上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，下层为坏死性物质。晨起或夜卧时咳剧，咳痰，见于慢性支气管炎、支气管扩张与肺脓肿；夜间咳痰明显见于慢性心功能不全和肺结核等患者（可能与夜间迷走神经兴奋性增高有关）。3．慢性咳嗽见于慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、空洞型肺结核等。咳嗽声音嘶哑是声带发炎或肿瘤所致，见于喉炎，喉结核，喉癌、息肉，纵隔肿瘤，肺癌，主动脉瘤压迫喉返神经。4．呼吸困难病因包括呼吸系统疾病、心脏病、中毒、血液病、神经精神因素。呼吸困难表现为鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸及辅助呼吸肌参与呼吸活动。呼吸困难伴发热咳嗽为气管、肺的感染；咳粉红色泡沫样痰为左心衰；伴大咯血见于肺结核、支扩；伴心悸、水肿考虑心脏疾患；伴窒息感见于支气管哮喘、心源性哮喘、癔病；伴一侧胸痛见于心梗、胸膜炎、肺癌、肺栓塞等。5．咯血的病因有支气管和肺的疾病、心血管疾病、其他出血性疾病在肺脏的表现。咯血量的分级每日十数口至100～200ml者属小量咯血，每日200～500ml者属中量咯血，每日超过500ml者属大量咯血。 2.抽搐伴意识丧失，见于癫痫大发作、重症颅脑疾病等。而手足搐搦症则表现间歇性双侧强直性肌痉挛，以上肢手部最典型，呈"助产手"。由破伤风引起者为持续性强直性痉挛，伴肌肉剧烈的疼痛。狂犬病通常表现有肌张力增高和面部肌肉痉挛。癔病性抽搐杂乱无规律，不伴意识丧失和二便失禁。意识障碍伴有瞳孔缩小见于吗啡类、巴比妥类及有机磷农药等中毒。呼吸有大蒜臭味，是急性有机磷农药中毒。

[单选题]体温调节中枢功能失常引起发热的疾病是（）

正确答案 ：E

脑出血

[单选题]梅尼埃病的呕吐特点是（）

正确答案 ：A

伴眩晕及眼球震颤

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