正确答案: E
不作特殊治疗,观察热型,同时给予支持治疗及完善各种实验室检查
题目:男性,28岁。持续发热3周,最高41℃,伴寒战多汗,纳差,消瘦,在外院诊断不明转入我院。病人入院后下列哪项处理是正确的()
解析:对新入院的长期不明原因发热病人的正确处理是暂不作特殊处理,观察热型,热型对疾病诊断有参考价值。同时积极进行各种必要检查,尽快查明发热原因后作病因治疗。如有高热,可用各种物理降温及大量补液等支持治疗。不能随意应用退热剂、肾上腺皮质激素或联合或单_应用抗生素,以免改变热型或其他临床表现,使诊断发生困难,延误必要治疗。退热剂不仅会扰乱热型,影响诊断与预后判断,以及影响对治疗效果评价,而且某些退热剂还可影响病人防御功能,如阿司匹林可抑制干扰素生成,此外退热剂可使体温骤降伴大量出汗,导致虚脱或休克。
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[单选题]关于败血症的病原学检查,下列哪项错误()
采血量一般为2ml
[单选题]男性,42岁。间歇性腹泻2月余,发作时每天大便5~6次,伴腹胀,腹痛,大便多呈水样便,常有血性粘液,具腥臭味,拟诊为普通型阿米巴痢疾。
[单选题]男性,38岁。确诊为肝硬化3年,腹部进行性胀大半年,2d来腹痛,伴畏寒发热而住院。体检:慢性肝病面容,腹部膨隆呈蛙状,全腹有压痛,脾肋下3指,质硬,移动浊音(+),拟诊自发性腹膜炎及败血症。
[单选题]结核病预防用()
异烟肼
[单选题]霍乱患者,24小时尿量260ml、尿比重1.032()
与剧烈泻吐导致脱水,补液不及时有关
[单选题]男性,24岁。手部外伤后5天寒战、发热,肌内注射青霉素,热不退,胸部出现猩红热样皮疹,膝关节红肿疼痛,B超示肝区多发性占位,血培养有细菌生长。()
金葡菌脓毒血症
解析:厌氧菌入侵途径为肠道、女性生殖道及褥疮等,经阴道手术及不洁流产尤易发生,临床特点为分泌物中有腐败性臭味,常有黄疸及贫血,易形成迁徙性损害。本例符合厌氧菌败血症,肝肿大,肝功能损害,黄疸,提示肝有迁徙性病灶。
[单选题]下列关于伤寒杆菌的叙述,不正确的是()
表面Vi抗原的抗原性强
解析:伤寒杆菌含有菌体O、鞭毛H、表面Vi抗原。O抗原和H抗原的抗原性较强,可刺激机体产生相应的抗体,临床可用于血清凝集试验(肥达反应);Vi抗原的抗原性较弱,随伤寒杆菌的清除其抗体也随之消失,可用于慢性带菌者的调查及疗效评价。
[单选题]患儿,4岁。因突起高热8小时、惊厥2小时就诊。体温40℃,呼吸32次/分,面色苍白,四肢发凉,皮肤有"花纹"。下列哪项检查最有助于迅速诊断()
生理盐水灌肠取便镜检
[单选题]霍乱患者的便质为()
水样便