正确答案:

题目：患者，女，29岁，左锁骨上淋巴结肿大半年，活检淋巴结结构破坏，在炎性背景下，见许多直径15～45μm的双核或多核瘤巨细胞，胞质丰富染色质沿核膜聚集呈块状，核膜厚，有的双核细胞双核面对面排列，彼此对称。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]生发中心的进行性转化，侵入生发中心的增生细胞是（）

外套层小淋巴细胞

[单选题]女性，16岁，右下腹回盲部包块切除。肉眼检查回盲部不清，肠管增粗，长达9cm，溃疡型肿块至肠壁增厚达3．5cm，系膜淋巴结肿大。病理诊断为结外边缘区黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，并见区域性母细胞化，其意义在于（）

可转变成弥漫性大B细胞淋巴瘤

解析：胃肠道发生的结外边缘区B细胞淋巴瘤常有感染和自体免疫性疾病病史，属惰性淋巴瘤，以边缘区B细胞为主，单核细胞、小淋巴细胞和浆细胞混杂，有两个常见的特点是肿瘤细胞可侵入反应性淋巴滤泡，称"滤泡植入"；侵入腺体，称"淋巴上皮病变"。肿瘤性的边缘区B细胞具有IgM+和IgD、CD5、CD10、CD23、CylinD均不表达的免疫表型特征，临床工作中用作该类淋巴瘤的诊断参考和与其他小淋巴细胞淋巴瘤的鉴别。随着大细胞的增多，可转变为高侵袭性的弥漫性大B细胞淋巴瘤。

[单选题]常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外（）

急性菌痢

[单选题]下列哪个是B细胞来源的淋巴瘤（）

Burkitt淋巴瘤

[单选题]女性，30岁，头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体：全身淋巴结不大，胸骨无压痛，心肺无异常，肝肋下3cm，脾肋下5cm。血常规：血红蛋白68g／L，白细胞2×109／L，血小板20×109／L。诊断考虑（）

血小板减少性紫癜

[多选题]符合多发性骨髓瘤特点的是（）

起源于骨髓浆细胞

患者血浆中出现高水平单克隆源性抗体

尿中本-周蛋白可呈阳性

解析：多发性骨髓瘤骨髓中可见大量的成熟浆细胞，不成熟者很少见，但仍是一种恶性肿瘤。

[单选题]女性，26岁。左颈部一淋巴结肿大，余无明显不适。查肿大淋巴结1．2cm×1cm×0．8cm，质实。切除活检为鼻咽癌。