正确答案: A

经口气管插管

题目：脑外伤颅底骨折脑脊液鼻漏伴昏迷，建立气道首选（）

解析：1.有效地解除麻醉药效所致舌后坠，保障上呼吸道通畅。2.喉痉挛紧急抢救注射药物采用环甲膜穿刺。3.脑脊液鼻漏插管选择经口气管插管。4.经鼻插管比经口插管有更多的舒适感，神志清楚患者对此的耐受性较好。5.需长时间接受机械通气的重症病人选择气管切开造口。

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[单选题]以下哪项是经皮穿刺气管造口术的后期并发症（）

气道狭窄

解析：气管切开24小时后出现的并发症为后期并发症，包括切口感染、切开后期出血、气道梗阻、吞咽困难、气管-食管瘘。

[单选题]以下有关痰培养的标本的描述，错误的是（）

采集的痰标本应立即送检，也可用95%乙醇固定后送检

解析：做痰培养的标本，应于清晨收集，嘱病人用漱口水漱口、再用净水漱口，深吸气后用力咳出深部痰，吐进无菌培养盒内，加盖后送检。采集的痰标本应立即送检。如不能马上送检，应将痰标本低温保存和运送。用于培养结核菌和真菌的痰标本如不能及时送检，可置4℃冰箱内保存，做其他细菌培养的痰标本均需立即送检。找癌细胞的痰标本方能用95%乙醇固定后送检。

[单选题]男性，41岁，因车祸致左颞顶叶广泛脑挫裂伤、右颞顶硬脑膜外血肿，行"双侧开颅去骨瓣减压术"，术后病人持续深昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，阵发去脑强直，予人工冬眠亚低温治疗。

[单选题]男性患者，慢性肾炎肾功不全病史已数年，因再次尿量少，并发急性肺水肿入院。入院后予以气管插管及呼吸机辅助呼吸，同时予以行血液透析治疗，经右侧颈内静脉留置三腔深静脉导管，穿刺过程不顺利，多次更换穿刺点，术后患者出现进行性呼吸困难，听诊右肺呼吸音明显减低伴叩诊鼓音。

[单选题]胃十二指肠功能异常且丧失吞咽功能（）

内镜下空肠造口术

解析：1.根据患者消化道功能状态及可能恢复时间，选择肠内外营养支持，根据胃十二指肠功能及可能恢复时间选择对应的肠内营养支持途径；短肠综合征急性期应给予肠外营养。2.胃肠减压应给予鼻胃管。3.胃十二指肠功能正常但丧失吞咽功能应给予内镜下胃造口术。4.胃十二指肠功能异常且丧失吞咽功能应给予内镜下空肠造口术。5.胃瘫患者短期有望恢复胃动力者应给予鼻空肠管。

[单选题]血小板计数32×109／L，无出血倾向（）

无需输血

解析：1.补充凝血因子。2.对于已经存在的持续出血或重要脏器有出血风险者，应输注血小板至50×109／L。3.急性失血至血红蛋白30×109／L，且无出血倾向，说明目前水平的血小板能够完成生理功能需要。5.重要的狭窄腔隙、脏器有出血风险者，纤维蛋白原1.0～1.5g/L，可输注冷沉淀。