[单选题]用于检查脑膜炎球菌的染色方法是（）。

正确答案 ：A

碱性亚甲蓝染色

解析：显微镜检查脑脊液涂片革兰染色或碱性亚甲蓝染色检查致病菌。革兰染色用于检查肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、铜绿假单胞菌、链球菌、大肠埃希菌等；碱性亚甲蓝染色用于检查脑膜炎球菌。显微镜检查对化脓性脑膜炎诊断的阳性率为60%～90%。如果怀疑为结核性脑膜炎，可采用抗酸染色，油镜下寻找抗酸杆菌。新生隐球菌检查常采用印度墨汁染色法，若呈假阳性，可采用苯胺墨染色法。

[单选题]脑脊液标本采集后通常留于3个无菌试管中，每个试管1～2ml。第一管用于（）。

正确答案 ：A

病原生物学检验

解析：腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力，并留取脑脊液标本于3个无菌试管中，每个试管1～2ml。第一管做病原生物学检验；第二管做化学和免疫学检验；第三管做理学和细胞学检验。

[单选题]采集的脑脊液呈红色，可能为何种病变（）。

正确答案 ：A

蛛网膜下腔出血

解析：脑脊液呈红色可能是由于穿刺损伤或是出血性疾病如蛛网膜下腔出血和脑出血。

[单选题]正常成年人脑脊液中白细胞计数参考值为（）。

正确答案 ：B

（0～10）×106/L

解析：正常成年人脑脊液中白细胞计数参考值为（0～10）×106/L，脑脊液白细胞达（10～50）×106/L为轻度增高，（50～100）×106/L为中度增高，大于200×106/L为显著增高。

[单选题]下列关于脑脊液细胞计数的叙述，正确的是（）。

正确答案 ：D

儿童脑脊液中白细胞的参考值为（1～15）×106/L

解析：正常成人脑脊液无色透明，红细胞不可见。白细胞极少，参考值为：成人，（0～10）×106/L，儿童，（1～15）×106/L，并以单个核细胞为主。脑脊液如果放置时间过长，由于细胞破碎会干扰计数，使计数过低。

[单选题]脑脊液混浊并出现凝块多为（）。

正确答案 ：A

化脓性脑膜炎

解析：正常脑脊液放置12～24h后不会形成薄膜、凝块或沉淀。脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g／L时，可出现薄膜、凝块或沉淀。化脓性脑膜炎的脑脊液在1～2h内呈块状凝固；结核性脑膜炎的脑脊液在12～24h内呈薄膜或纤细的凝块；神经梅毒的脑脊液可有小絮状凝块；蛛网膜下腔梗阻的脑脊液呈黄色胶样凝固。

[单选题]脑脊液氯化物低于（）mmol/L时，有可能导致中枢抑制而呼吸停止。

正确答案 ：C

85

解析：脑脊液中氯化物含量低于85mmol／L时，有可能导致呼吸中枢抑制而出现呼吸停止。

[单选题]外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类以淋巴细胞为主（）。

正确答案 ：C

病毒性脑膜炎

解析：结核性脑膜炎的脑脊液外观呈毛玻璃样，半透明并有薄膜形成，葡萄糖、氯化物明显降低；病毒性脑炎的脑脊液外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类以淋巴细胞为主；乙型脑炎的脑脊液外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类早期以中性粒细胞为主，其后以淋巴细胞为主；新型隐球菌感染后的脑脊液外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物降低，白细胞分类以淋巴细胞为主；化脓性脑膜炎的脑脊液外观有凝块，葡萄糖明显降低，白细胞分类以中性粒细胞为主。

[单选题]外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物降低，白细胞分类以淋巴细胞为主（）。

正确答案 ：E

新型隐球菌性脑膜炎

解析：结核性脑膜炎的脑脊液外观呈毛玻璃样，半透明并有薄膜形成，葡萄糖、氯化物明显降低；病毒性脑炎的脑脊液外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类以淋巴细胞为主；乙型脑炎的脑脊液外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类早期以中性粒细胞为主，其后以淋巴细胞为主；新型隐球菌感染后的脑脊液外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物降低，白细胞分类以淋巴细胞为主；化脓性脑膜炎的脑脊液外观有凝块，葡萄糖明显降低，白细胞分类以中性粒细胞为主。

[单选题]脂色素增高症（）。

正确答案 ：B

黄色

解析：脑脊液无色：见于正常脑脊液、病毒性脑炎、轻型结核性脑膜炎、脊髓灰质炎、神经梅毒；红色：见于穿刺损伤出血、蛛网膜下腔或脑室出血等原因；黄色：多由黄变症引起，见于出血，黄疸，淤滞和梗阻，黄色素、胡萝卜素、黑色素、脂色素增高；白色：多由白细胞增高引起，见于脑膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎；绿色：见于铜绿假单胞菌性脑膜炎、急性肺炎双球菌性脑膜炎；褐色：见于脑膜黑色素肉瘤、黑色素瘤。

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