正确答案: D

能大大降低反应的活化能

题目：关于酶的正确叙述是（）

解析：酶与底物形成中间产物，大大降低反应的活化能。

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[单选题]面部开放性损伤，伤后12小时就诊，应采取的措旅是（）

清创后一期缝合

解析：面部开放性损伤12小时，尚无明显感染时，应给予清创后一期缝合。不清创、不缝合或延退缝合、置引流条均有可能增加伤口感染的机会和使伤口愈合的瘢痕变大。

[单选题]脑卒中是脑血循环障碍性疾病，它不包括以下哪一项

阿尔海默氏病（早老性痴呆）

[单选题]我国国家的根本大法是

《中华人民共和国宪法》

[单选题]医德不依靠以下哪项力量维系

行政律令

[单选题]以下哪项是医生中对于医患沟通正确理解的观念

医患沟通是一门艺术，需要提高个人综合素质与能力

[单选题]HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突是

gp120

解析：人类免疫缺陷病毒( HIV)编码的病毒蛋白有多种，由env基因编码包膜糖蛋白前体即gp160前体蛋白，然后再裂解为跨膜糖蛋白gp41和包膜表面刺突糖蛋白gp120，其中gp120与感染宿主细胞膜上病毒受体CD4分子结合，使病毒进入细胞内。p24为病毒衣壳蛋白，P17为基质蛋白，两者均由gag基因编码。

[多选题]下列是乙型脑炎病变特点的有哪些

软化灶形成

血管套形成

胶质细胞增生

神经细胞变性坏死

解析：流行性乙型脑炎是乙型脑炎病毒引起的急性病毒性脑及脊髓的变质性炎。镜下：(1)变质性改变：①神经细胞变性坏死，表现为胞体肿胀、尼氏小体消失，胞质内空泡形成；核偏位。重者神经细胞出现核浓缩、碎裂和溶解。变性、坏死的神经细胞周围常有增生的少突胶质细胞围绕，称之为卫星现象。小胶质、中性粒细胞侵入坏死的神经细胞内，称为噬神经细胞现象。②软化灶形成。病变严重时，灶性神经组织坏死、液化，形成染色较淡的筛网状病灶。(2)渗出性改变：脑实质血管高度扩张、充血，血管周围间隙增宽，并有多量淋巴细胞呈袖套样浸润，称血管淋巴套。(3)增生性改变：小胶质细胞增生，可为弥漫性或局灶性的胶质结节，多位于小血管及坏死的神经细胞附近。