正确答案:

题目：患者，女，30岁。已婚3年不孕，月经2～3个月一行，头晕耳鸣，腰酸腿软，畏寒肢冷，性欲淡漠，舌淡苔白，脉沉细而迟。治疗应首选（）

解析：患者主症为已婚3年不孕。"头晕耳鸣，腰酸腿软，畏寒肢冷，性欲淡漠，舌淡苔白，脉沉细而迟"——肾阳虚。此证乃不孕症之肾阳虚证，代表方为温胞饮。

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[单选题]妊娠何时能自觉胎动（）

4～5个月

解析：考点：从怀孕到分娩这个阶段，称为"妊娠"，也称"怀孕"。1．妊娠后月经停止来潮。由于阴血下注冲任，以养胎元，机体出现"血感不足，气易偏盛"的特点。2．初期常出现厌食、择食，恶心呕吐，头晕等现象。一般孕2～3个月后多能自然消失。3．初期孕妇自觉乳房胀大。妊娠3个月后，白带稍增多，乳头乳晕颜色加深。妊娠4～5个月后，孕妇可自觉胎动，小腹部逐渐膨隆。妊娠6个月后，胎体渐大，阻滞气机，水道不利，可出现轻度肿胀。妊娠末期胎儿压迫膀胱与直肠，可见小便频数，大便秘结等。4．脉象在妊娠3个月后．六脉平和滑利，按之不绝，尺脉尤甚。

[单选题]经期，小腹灼痛拒按，痛连腰骶，经色紫红，质稠或有血块，平素带下量多，色黄臭秽，尿黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数或濡数。方剂首选（）

清热调血汤

解析：考点：1．肾气亏损型--主证：经期或经后，小腹隐痛喜按，月经量少，色淡质稀，头晕耳鸣，腰酸腿软，小便清长，舌淡，苔薄，脉沉细。治法：补肾填精，养血止痛。方药：调肝汤。2．气血虚弱型--主证：经期或经后，小腹隐痛喜按，月经量少，色淡质稀，乏力，头晕心悸，舌淡，苔薄，脉细弱。治法：补气养血，和中止痛。方药：黄芪建中汤加当归、党参。3．气滞血瘀型--主证：经前或经期，小腹胀痛拒按。胸胁、乳房胀痛，经行不畅，经色紫黯有块，块下痛减，舌紫黯，或有瘀点，脉弦或弦涩有力。治法：行气活血，祛瘀止痛。方药：膈下逐瘀汤。4．寒凝血瘀型--主证：经前或经期，小腹冷痈拒按，得热痛减，经血量少，色黯有块，畏寒肢冷，舌黯，苔白，脉沉紧。治法：温经散寒，祛瘀止痛。方药：温经汤（《妇人大全良方》。5．湿热蕴结型--主证：经前或经期，小腹灼痛拒按，痛连腰骶，或平时小腹痛，至经前疼痛加剧，经量多或经期长，经色紫红，质稠或有血块，平素带下量多，色黄臭秽，或伴低热，尿黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数或濡数。治法：清热除湿，化瘀止痛。方药：清热调血汤加减。

[单选题]应与产后血晕相鉴别的疾病不包括（）

A.妊娠腹痛B.郁冒C.痫证D.产后中暑E.产后痉证

解析：考点：产后郁冒、痫证、子痫、产后痉证、产后中暑。

[单选题]患者，女，40岁，已婚。经血非时而下，淋漓日久不尽，色淡红，质清稀，伴神疲气短，面浮肢肿，纳呆便溏，舌淡胖，苔白，脉沉弱。治疗应首选（）

解析：经血非时而下，淋漓日久不尽——崩漏；"神疲气短，面浮肢肿，纳呆便溏，舌淡胖，苔白，脉沉弱"——脾虚表现。此证为崩漏之脾虚证。治宜补气摄血，固冲止崩。

[单选题]患者，女，40岁，已婚。月经规律，平时带下量多，色黄，黏稠，无臭气，纳呆，大便黏腻不爽，舌苔黄腻，脉濡数。治疗应首选（）

止带方

解析：患者主症带下量多。色黄，黏稠，无臭气，纳呆，大便黏腻不爽，舌苔黄腻，脉濡数——湿热蕴结。此证为带下过多湿热下注证。代表方为止带方。

[单选题]患者，女，28岁。结婚3年，夫妇同居未孕，月经后期，量少，色淡黯，面色晦黯，腰酸腿软，舌淡，苔白，脉沉细。治疗应首选（）

解析：结婚3年，夫妇同居未孕，月经后期，量少，色淡黯，面色晦黯，腰酸腿软，舌淡，苔白，脉沉细。为不孕之肾虚证，肾气不足，冲任虚衰，血海失司，肾虚故出现腰酸腿软，舌淡，苔白，脉沉细等肾气虚之象，治以补肾益气，温养冲任，方选毓麟珠。

[单选题]患者，女，41岁，已婚。阴部瘙痒疼痛，坐卧不安，带下量多，色黄如脓，味腥臭，胸闷不适，舌苔黄腻，脉弦数。其治法是（）

A.清热利湿，杀虫止痒B.滋肾降火，调补肝肾C.健脾养血D.养阴清热E.清肿利湿

解析：阴部瘙痒疼痛，坐卧不安，带下量多，色黄如脓，味腥臭，胸闷不适，舌苔黄腻，脉弦数。符合阴痒之肝经湿热证，肝经湿热，随经脉下注于前阴，日久生虫，湿热熏蒸，虫毒侵蚀则出现以上诸证，治法：清热利湿，杀虫止痒。