正确答案: D
旋前圆肌综合征
题目:—位47岁女性,主诉前臂疼痛,伴有拇指和示指麻木不适,手无力。前臂Tinal征阳性。最有可能的诊断是()
解析:旋前圆肌综合征可由邻近骨间前神经分支的正中神经卡压所致。患有旋前圆肌综合征的患者常诉前臂疼痛不适,拇指和示指麻木以及手无力。体格检查发现旋前圆肌的近端可能有压痛点,前臂对抗阻力内旋时疼痛加剧。抵抗内旋可能导致正中神经支配区的感觉异常。旋前肌近端常存在Tinel征阳性。如果卡压发生在肱二头肌腱膜下,可能导致旋前肌无力。根据卡压程度的不同,可能有其他肌肉无力(例如,指长屈肌和拇长屈肌,拇短展肌)。
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[多选题]完全阿片类激动剂更适用于慢性疼痛患者,因为它的()
镇痛效应较好
更易滴定的本质
解析:当在部分激动剂(比如肾上腺素)和混合激动-拮抗剂(比如喷他佐辛,纳洛芬)与完全激动剂中选择时,完全阿片激动剂为首选,尤其在慢性疼痛患者,由于它们较高的效能和更易滴定的本质。
[多选题]下面关于对乙酰氨基酚毒性的说法,正确的是()
肝脏受到主要的损害
N-乙酰半胱氨酸有助于治疗
解析:肝脏受到对乙酰氨基酚毒性的侵袭,主要的损害是急性肝小叶坏死。这表明谷胱甘肽前体N乙酰半胱氨酸的使用对乙酰氨基酚中毒的治疗为了维持肝脏谷胱甘肽浓度的减少并且肾上腺素能激动剂能显著降低肝脏谷胱甘肽。
[多选题]偏头痛在女性中为18%,男性中为6%,儿童中为6%。以下正确的是()
30岁以前多发
50岁多发
大部分女性患者在怀孕期间最后3个月症状减轻
解析:虽然偏头痛从30岁开始,发病率最高是在50岁左右。有家族史患者多发,怀孕女性患者经常怀孕前3个月症状较严重,3个月后改善。许多女性患者症状会自然而然减轻,但不是行绝经手术后。
[单选题]与疼痛性疾病关系较大的颅神经主要有
动眼神经、滑车神经、展神经、三叉神经、面神经、舌咽神经和迷走神经
[多选题]实证闭经的常见证型有( )
气滞血瘀
痰湿阻滞