正确答案: A
纤维结肠镜检查
题目:对于上题患者,为进一步确诊,应做哪项检查以帮助诊断()
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学习资料的答案和解析:
[单选题]男,56岁。胃大部切除(BillrothⅡ式)术后1个月,一周来每于餐后5~10分钟出现心慌,出汗,上腹饱胀不适,平卧半小时左右症状可缓解,最可能的诊断为()
倾倒综合征
[单选题]男性,69岁,间断上腹痛10余年,2月来加重伴饱胀,体重下降7kg,Hb:90g/L。最可能的诊断是()
胃癌
解析:进展期胃癌最早出现的症状是上腹痛,同时伴有纳差、厌食、体重减轻,多见于老年人。本题中老年男性,间断上腹痛多年,近来加重伴饱胀,Hb下降,近期体重明显减轻,首先考虑发生胃癌。
[单选题]门静脉高压症的治疗,错误的是()
内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术
解析:手术适应征:适用大出血时,患者没有显著黄疸,大量腹水,肝性昏迷,严重凝血功能障碍和严重低蛋白血症,考虑行手术治疗。
[单选题]以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是()
急性胆管炎
解析:肝外胆管结石典型的临床表现为Charcot三联征,即腹痛、寒战高热和黄疸。
[单选题]男性,56岁。低热,右侧腹部隐痛不适半年,查体:贫血貌,右侧中腹部可扪及5cm×3cm质硬肿块,可推动,压痛不明显。首选的检查方法是()
结肠镜
解析:右侧结肠癌以全身症状,贫血,腹部肿块为主要表现。纤维结肠镜检查不仅可直接看肿块,还可以取病理活检确诊。
[单选题]男性,47岁,慢性上腹痛伴腹泻,经系统抗溃疡治疗效果不佳,胃液分析BAO为20mmol/L,MAO为66mmol/L,对该患者的诊断为()
Zollinger-Ellison综合征
[单选题]血氨升高导致肝性脑病发生的机制,是干扰了大脑的()
能量代谢
解析:血氨对脑的毒性作用主要是干扰脑的能量代谢,引起高能磷酸化合物浓度降低。
[单选题]男,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。