正确答案: D

慢性萎缩性胃炎

题目：患者男，43岁。上腹部饱胀不适2年。胃液分析提示胃酸分泌降低。胃镜活检：胃窦黏膜萎缩，HP(+)，可见肠上皮化生和轻度不典型增生。可能的诊断为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]在下列结构中，实现肺换气的主要部位是（）

呼吸膜

解析：此题是理解判断题，考查考生对肺换气过程的理解。肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换。虽然肺泡小管（D）上有肺泡附着，属于呼吸带，而细支气管（B）已为过渡带，也已出现一些肺泡，但是支气管（A）、细支气管和肺泡小管不是直接参与肺换气的主要部位，肺泡壁（C）是呼吸膜的一部分，而全部呼吸膜参与了肺换气，所以E是正确答案。

[单选题]在形成肺动脉高压的各种因素中，能通过干预而得到改善的是（）

缺氧

解析：本题属理解判断题，有一定难度。考查考生对慢性肺心病发病机制基本理论的理解。（1）缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素，但部分缺氧通过氧疗是可以改善的，如在肺心病急性加重期经过治疗，缺氧和高碳酸血症得到纠正后，肺动脉压可明显降低，甚至可恢复到正常范围，故A为正确答案。（2）肺血管解剖结构的变化，可形成肺循环血流动力学障碍，从而导致肺动脉高压，这种慢性结构的改变是难于纠正的，而肺小动脉管壁增厚、肺血管重塑均属于此类，故可排除B、E。（3）血容量增多、血液黏稠度增加在慢性肺心病肺动脉高压形成中，往往多由慢性缺氧后渐代偿而形成的继发性红细胞增多，血液黏稠度增加，也是难于纠正，故可排除C、D。

[单选题]各型各期休克的共同点是（）

有效循环血容量锐减

解析：各型各期休克，病因不同，临床表现可以不同，有差异，但它们的发病机理基本相同，均是有效循环血容量锐减，致组织灌注不足，使细胞代谢紊乱，炎症介质产生，多数中心静脉压和血压下降，尿量减少，脉压明显缩小多为休克失代偿的结果，但早期机体可代偿时不一定有此变化，甚至可无变化，心源性休克中心静脉压可升高。

[单选题]女，35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。

[单选题]排出肠内毒物可选用（）

硫酸镁

[单选题]最易导致肝硬化腹腔积液患者发生肝性脑病的利尿剂是（）

呋塞米