正确答案: E

PFN

题目：患者男，80岁，跌倒致右髋关节疼痛，活动受限。明显内收、外旋、短缩畸形。既往体健。

解析：股骨粗隆间骨折手术目的是尽可能达到解剖复位，恢复股骨矩的连续性，矫正髋内翻畸形，坚强内固定，早期活动，避免并发症。内固定方法很多，可采用Gamma钉、动力髋螺钉、Ender钉等。题目中问的是髓内固定，选股骨近端髓内钉(PFN)，答案选择E。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]腋神经穿四边孔至肩关节后面，下面哪一种结构不参与四边孔的构成

肱三头肌内侧头

解析：四边孔指位于肩胛区肩胛骨外缘后外侧的四边形间隙。上界：小圆肌，肩胛骨外缘，肩胛下肌，肩关节囊。下界：大圆肌和背阔肌。内侧界：肱三头肌长头外侧缘。外侧界：为肱骨外科颈。故本题答案选择A。

[单选题]患儿，10岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓瘘道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳，当前的主要治疗是 ( )

患肢长腿管型石膏固定，开窗换药

解析：患者虽有大块的死骨，但骨包壳未形成，故先保守治疗，石膏固定，开窗换药引流，本题答案选择E。

[单选题]男，11岁，右膝外伤半月后，疼痛，活动受限，高烧5天。右胫骨上端明显深压痛，为明确诊断应采取：

局部分层穿刺抽液送培养

解析：患者是右膝外伤后半月开始疼痛，有高烧，局部有深压痛，考虑急性化脓性骨髓炎，为明确诊断应采取局部分层穿刺抽液送培养。

[单选题]Hippocrates法复位

肩关节脱位

解析：Hippocrates法复位，术者立于患侧，足蹬患者腋窝以反牵引，双手抓握患肢手腕略外侧展位做持续平衡牵引，内收、内旋患肢可感肱骨头滑入肩盂，本题答案选择A。

[单选题]男，75岁，在全麻下行左肺切除手术，术中处理肺门时突然出现心室颤动，立即采取的急救方法是

胸内电除颤

解析：室颤治疗分药物除颤和电除颤两种方法；而电除颤是治疗心室纤颤的有效方法，分为：①胸外电除颤法；②胸内电除颤法。此患者心室颤动是发生在术中处理左侧肺门时，此时实行胸内电除颤更快、更有效。故答案E是正确的。

[单选题]腰椎结核临床常见的体征是

拾物试验阳性

解析：拾物试验阳性者，表示患者脊柱有功能障碍，多见于脊椎病变如脊椎结核、强直性脊柱炎、腰椎间盘脱出，腰肌外伤及炎症等，本题答案选择D。

[单选题]治疗瘀血停胃型胃痛的主方是（ ）

失笑散

[多选题]胁痛的主要病变部位在（ ）

肝

胆