正确答案:

题目：患者男性，53岁。近期出现刺激性咳嗽，痰中带血，胸片示3cm×2cm大小的右肺肿块影，支气管纤维镜检查为鳞癌，拟行右肺叶加淋巴结切除。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]预防瘘管皮肤损伤的关键是（）

充分引流，减少肠液漏出

解析：在瘘口内放置持续负压吸引管和滴液管，以充分稀释、引流溢出的肠液，减少肠液对瘘口周围组织的侵蚀，有利于炎症消退和瘘口愈合。故本题选择C。

[单选题]患者女性，47岁。因左腰部胀痛就诊。B超检查发现左肾盂积水，内有一直径约2.0cm结石，IVP显示左肾中度积水，右肾正常，双侧输尿管及下尿路通畅。该患者最佳的治疗措施是（）

体外冲击波碎石

解析：对于结石直径＜2.5cm，无泌尿系统远端梗阻、妊娠、过度肥胖、出血性疾病等禁忌证者，推荐采用体外冲击波碎石。该患者符合此适应证，因此本题正确答案为D。

[单选题]患者男性，67岁。入院诊断胆管癌，拟行胆肠吻合术，术前准备不包括（）

补充维生素E

[单选题]患者女性，42岁。2小时前突发尿频、尿急和尿痛，伴下腹疼痛。首先应考虑的检查方法是（）

尿常规检查

解析：由该患者的膀胱刺激征表现可初步判断为泌尿系统疾病，其检查方法应首先进行尿常规及尿细菌培养。通过尿常规检查，观察有无红细胞、白细胞、脓细胞、细菌及管型。因此本题正确答案为A。

[单选题]男性，67岁，食管部分切除、食管胃吻合术后第7天，进食时出现胸痛、呼吸困难。正确的处理方法是（）

立即嘱患者禁食

解析：食管手术患者可出现吻合口瘘，发生在术后5～10日，表现为呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状。此患者表现高度怀疑出现吻合口瘘，应先嘱患者停止进食，并通知医师进一步处理。

[单选题]男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。