正确答案: E

低血糖昏迷

题目：患儿，男，14岁。患1型糖尿病2年，今日在家中用胰岛素治疗后突然出现昏迷。其昏迷原因最可能是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]监控糖尿病患者血糖控制水平的最佳指标是（）

[单选题]下列属于自身腹水浓缩回输术适应证的是（）

[单选题]患者，男，50岁。有高血压病史10年。今日剧烈头痛，眩晕，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200／120mmHg，意识模糊。应首先考虑的是（）

解析：首先，患者无肢体活动障碍，排除D、E；急进型高血压患者舒张压持续≥130mmHg，排除A；若为高血压性心脏病，则患者应该伴有心慌、心悸、呼吸困难等不适症状，排除C；高血压脑病是指血压过高，脑组织血流灌注过多，引起脑水肿，出现头痛、眩晕、呕吐症状，但不会出现肢体活动障碍。故本题选B。

[单选题]患者，男，60岁。咳嗽，咳痰，反复发作5年，近1周症状加重。检查：体温正常，两肺散在干、湿啰音，血白细胞110×109/L，中性粒细胞0.8。应首先考虑的是（）

慢性支气管炎急性发作

解析：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症，每年发病持续3个月，连续2年或者2年以上，临床以咳嗽、咳痰为主要症状，本患者主要症状为咳嗽、咳痰，且病史有5年，应首先考虑本病，近1周来患者症状加重，考虑慢性支气管炎急性发作。而急性支气管炎虽亦以咳嗽、咳痰为主要症状，但为急性发作，病程一般不超过3周，而本患者病史已有5年反复发作史，与本题不符。肺结核是感染结核菌后引起的肺部疾病，而本病多有低热、咳嗽、咯血、消瘦等表现，或者出现呼吸困难，与本题不符。而支气管哮喘主要以喘憋为主，肺部听诊为喘鸣音。肺癌可有胸痛，咳血，呼吸困难，体重下降等表现。

[单选题]患者女，26岁，已婚。突发尿痛、尿频、尿急、腹痛半天。检查：肾区无叩击痛，尿常规：白细胞（++），尿培养：大肠杆菌。其诊断为（）

急性膀胱炎

[单选题]患者，男，30岁。十二指肠溃疡病史5年。今日突然呕血伴休克。应首先采取的抢救措施是（）

A.补充血容量B.口服去甲肾上腺素C.静脉滴注止血敏D.静滴甲氰咪呱E.冰水洗胃

解析：患者可诊断为失血性休克，应快速补充血容量，纠正休克。

[单选题]左心衰竭时最早出现和最重要的症状是（）

呼吸困难

解析：左心衰竭时最先影响肺循环，肺小静脉淤血，而以咳嗽、呼吸困难为特点，呼吸困难贯穿于左心衰竭的全过程。右心衰竭则首先影响上下腔静脉，造成上下腔静脉淤血，而出现体循环淤血表现，如水肿。