正确答案: C

8~12周

题目:男性,72岁。脑梗死病史半年,出现饮水进食呛咳半年。入院前5天起咳嗽,痰呈脓性。体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南等,病情不见好转。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。

解析:1.患者有脑血管病病史,胸片示肺脓肿,考虑口腔分泌物误吸所致。多次培养金黄色葡萄球菌,应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南不见好转,考虑MRSA。 2.治疗上更换为对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌敏感的万古霉素。 3.治疗疗程为8~12周,直至X线上空洞及炎症消失或仅留有少量纤维条索影。(8~12题共用题干)女性,48岁。发热,咳嗽1周。黄脓性痰,有臭味,每日约50ml。无拔牙史,皮肤无疖肿,既往体健。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面,内壁光整,空洞不偏心,侧位病灶位于下叶前段和内侧段,近似三角形。 4.患者女性,因咳嗽1周,黄脓性痰,有臭味,每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面,内壁光整,空洞不偏心。考虑右下肺脓肿。 5.患者急性起病,考虑急性肺脓肿,以厌氧菌和需氧菌混合感染,经验治疗青霉素联合甲硝唑。 6.患者治疗过程中疗效差,考虑肺脓肿病因不明确。无误吸等因素,无皮肤骨髓感染等表现,X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面,可行支气管镜检查明确诊断。 8.下一步应控制感染,行手术取出气管异物。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]下列哪种疾病引起的发热为回归热
  • 霍奇金病

  • 解析:回归热是指体温急剧上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于回归热、霍奇金病等。

  • [单选题]SLE患者哪个器官的受累与dsDNA的升高相关
  • 肾脏


  • [单选题]小水泡音多出现的时相和时期是
  • 吸气后期

  • 解析:细湿啰音又称小水泡音。发生于小支气管,多在吸气后期出现。常见于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血和肺梗死等。

  • [单选题]心包积液
  • CVP增高

  • 解析:CVP增高表示有明显心力衰竭,且有发生肺水肿的危险,有可见于心包积液。

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