正确答案: A

叶酸和维生素B12测定

题目：诊断巨幼细胞贫血的重要指标是（）

解析：巨幼细胞贫血简称巨幼贫，因维生素B和（或）叶酸缺乏或某些影响核苷酸代谢药物的作用，导致细胞核脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的贫血，其中90%为叶酸和（或）维生素B12缺乏引起的营养性巨幼细胞贫血。血清维生素B12低于74pmol／L，血清叶酸低于6.81nmol／L是诊断本病的重要指标，故选A。其他选项对本病的诊断有参考价值。【考点】：巨幼细胞贫血的诊断

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于慢性粒细胞白血病的叙述，错误的是（）

大多由急性转化而来

解析：慢性粒细胞白血病，简称慢粒，是伴有获得性染色体异常的多能干细胞水平上的恶性变而引起的一种细胞株病。慢粒起病缓慢。国内以慢粒最多见，患者以0～40岁者居多，以中年发病最多见。慢粒在临床上可分为慢性期、加速期及急变期。病人出现急性白血病的临床及血液等表现，称为慢粒急变。急变期的主要症状是无症状或发热、贫血、出血、骨关节肌肉疼痛，脾脏进行性增大，与白细胞无相关，原有的化疗药物即使增加剂量也效果不佳。预后极差。故选A。解题关键：慢性白血病病程缓慢，骷髅及周围血中以异常成熟的白细胞为主，伴有幼稚细胞。原始细胞一般不超过10%～15%。【考点】：慢性粒细胞白血病的特点

[单选题]慢性粒细胞白血病的首选药物是（）

羟基脲

解析：羟基脲是目前治疗慢性粒细胞白血病的首选化疗药物，起效快，但持续时间短，如无效则改用或加用其他药物。故选D。【考点】：慢性粒细胞白细胞(CML)的治疗

[单选题]滥用药物是引起再障的重要原因，以下药物中对再障的发生没有明显影响的是（）

[单选题]下列哪项不是慢粒病人进入加速期的常见表现（）

[单选题]患者，女性，24岁，确诊为慢性粒细胞白血病3年余。目前贫血、出血明显加重，脾迅速肿大。护士为其提供的护理措施中，不妥的是（）

保持鼻黏膜湿润，清除鼻腔内血痂

[单选题]患者，女性，48岁，因长期疲乏无力、头晕、眼花而就诊。血常规显示：血红蛋白80g/L，红细胞3.28×1012/L，入院后深入检查发现，患者除血清铁、铁蛋白，骨髓含铁血黄素、铁粒幼细胞均低于正常外，总铁结合力高于正常。

[单选题]吴女士，30岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊为再生障碍性贫血。

[单选题]治疗缺铁性贫血首选（）

铁剂